...术中手术方式的改变，手术野显露较好，机动性较大。 3.术中探查要注意程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况，侧支循环是否丰富;门静脉、脾静脉有无血栓或 静脉炎 ;有无 溃疡 病等。 4.测门静脉压，作肝活检。 5.切脾要点为：①结扎脾动脉，促使脾静脉血回流。②分离脾周围韧带时，防止撕裂脾蒂血管;发现副脾时，应一并切除。③适当游离胰体尾部，注意避...
...0万倍，使胃腔内和胃壁之间维持很高的H 浓度梯度，胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H 。门脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供却减少造成缺 血缺氧 。 2.肝功能状态 肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血，重度 肝功能不全 者达55.5%。 3. 胆汁 反流 门...
门静脉血栓形成 是血栓导致的门静脉阻断。 门静脉阻断可由 肝硬化 或肝、胰、胃的癌肿引起，或由胆管炎、胰腺炎或 肝脓肿 引起。新生儿门 静脉血栓 可由肚脐感染（ 脐炎 ）引起。门 静脉血栓形成 也可发生于妊娠妇女，特别是伴有 妊娠中毒 症（一种以 高血压 、 蛋白尿 、 水肿 、 癫痫 样发作，有时伴 昏迷 的疾病）的妇女。 门静脉 血栓形成 也可发生于任何...
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，有时当大出血采用非手术治疗不能控制时，则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的。 护理： 除外科一般护理常规外，应严密观察有无 肝功能不全 (包括 肝性脑病 )的征象，尤其是行过分流手术的患者，有无 消化道出血 症状。 出院...
...，提高肝脏代偿功能，给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪。 2. 低蛋白血症 者，间断输入血浆或白蛋白等。 3.术前放置胃管，但应选用细软的胃管。 4.预防性应用抗生素，术前1/2h和术中每3h给予1个剂量，术后再给2～3个剂量。抗生素应选择广谱药物，如氨基糖甙类、头孢菌素类药物，并合用抗厌氧菌药，如甲硝唑等。 麻醉： 一般采用持续硬膜外或静脉复合麻醉。
重型PHG临床表现主要为 上消化道出血 。多数为少量 呕血 、 黑便 ，可伴有 贫血 ，少数出现上消化道大出血，可致 失血性休克 ，并可诱发 肝性脑病 、感染、 肝肾综合征 等合并症。
术后处理： 1.放置引流管的患者，应保持引流管通畅，并注意观察引流情况，等到没有血性液引出时，应及早拔除引流管。 2.应用保肝药，禁用一切对肝脏有损害的药物。 3.加强术后支持治疗，如继续补充白蛋白、血浆等。 4.注意维持体液的水、电解质及酸、碱平衡，特别是用 利尿 剂的患者。术后早期应记录24h出入量。 5.术后定时检查血常规、血小板、肝功能及血生化，必要...
我国研究人员发现，冠状静脉解剖变异是影响食管 静脉曲张 出血的重要因素，返流是出血的重要标志。 为研究 门静脉高压症 患者冠状静脉解剖变异、返流情况及临床意义，吴性江等采用直接和间接门静脉造影、测压和超声多普勒观察200例 门静脉高压 症患者冠状静脉解剖、门静脉压力和血流。 结果发现门静脉高压患者单支冠状静脉占79.46%,双支冠状静脉占20.54%,开口于...
在肝 门静脉高压症 时，位于脐周围的腹壁浅表静脉可发生曲张。
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