诊断 根据特有的临床症状,不难诊断。诊断标准中重要的是血中肾素和血管 紧张 素值低,而醛固酮呈高值,血中皮质醇正常或尿中17-KS、17-OHCS正常。 高血压 并发 周期性瘫痪 及手足 抽搐 症时,或血清钾3mmol/L以下和尿排钾20mmol/d以上,就应疑为本病。 1.呋塞米、直立位刺激试验 早晨空腹安静卧床静脉注射呋塞米1mg/kg,以后保持2 h直...
(一)发病原因 最常见的病因为肾上腺皮质腺瘤或增生性腺瘤,腺瘤多为单发。多数小儿病例为 双侧肾上腺皮质增生 引起分泌醛固酮增多,其原因尚不明,称为先天性醛固酮增多症(congenital hyperaldosteronism)。 (二)发病机制 肾上腺皮质激素中发挥理盐作用的激素有数种,其中作用最强的为醛固酮,还有11去氧皮质酮(DOC),11去氧皮质醇(化...
夜尿增多 是指 夜尿 量超过白天 尿量 或者夜尿持续超过750ml。 夜尿增多的原因 肾功能衰竭 、 糖尿病 、 前列腺肥大 、 膀胱逼尿肌 萎缩 、 盆腔 等器官 炎症 的刺激与压迫以及精神性 多尿症 、 睡眠 欠佳等,都会造成 夜尿 多。 夜尿增多的诊断 测定晚间 尿量 即可诊断。 夜尿增多的鉴别诊断 烧伤后尿量减少 (一般指成人 尿量 每小时在20毫升...
1.临床表现 原发性醛固酮增多症 (以下简称原醛)为一慢性发展的疾病,病程中最早出现的症状为 高血压 。高血压是由于 醛固酮分泌增多 、血钠潴留、高血钠、 低血钾 使血管壁对升压物质的敏感性增强,更促使血压上升。血压随病程的发展逐渐增高,以后逐渐出现 乏力 、 头晕 、感觉异常。高血压多为中等度,血压长期增高后引起左心肥大和心衰。眼底多有小动脉痉挛,偶有小量...
醛固酮缺乏症主要表现为口渴、 多饮 、 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 、软弱 无力 、 血压下降 、 心律失常 等 高钾血症 和 低钠血症 的表现。实验室检查可发现血钾升高、血钠降低和 代谢性酸中毒 。本症因不同类型临床表现有所不同,如获得性继发性醛固酮缺乏症多见于50~70岁之间,临床上多表现为不能解释的、慢性无症状高钾血症;先天性原发性醛固酮缺乏症于新生...
醛固酮作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾的排出。醛固酮的分泌有类似于皮质醇的昼夜分泌规律,清晨比夜晚低。立位比卧位时增多,其血浆浓度也有相应的变换。
醛固酮作用是促进肾远曲小管上皮细胞重吸收钠,并促进钾的排出。醛固酮的分泌有类似于皮质醇的昼夜分泌规律,清晨比夜晚低。立位比卧位时增多,其血浆浓度也有相应的变换。
原发性醛固酮增多症 (primary hyperaldosteronism)是由于肾上腺皮质球状带产生的醛固酮增多,造成钠潴留,血容量增加和血浆肾素活性受抑制,临床出现 高血压 及 低钾血症 等症状。醛固酮过多可有原发性与继发性两种,继发性是继发于肾素-血管 紧张 素增多症,此处主要说明原发性醛固酮增多症。可因肾上腺球状带细胞增生或肿瘤引起,儿童以增生为多见...
醛固酮缺乏症(aldosterone deficiency)又称为低醛固酮血症(hypoaldosteronism),是由于醛固酮(aldosterone,ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种内分泌疾病。临床上以 高血钾 、 低钠血症 、低血容量、体位性 低血压 和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是全 肾上腺皮质功能减退症 的表现之一,也可能是单纯的...
西医治疗 1.手术 原发性醛固酮增多症 确诊后需手术治疗。发现腺瘤时应切除。如为两侧增生,或一侧腺瘤伴两侧增生,可做一侧肾上腺全切,另一侧切除一半,必要时再辅以拮抗剂治疗。手术次全切除后仍有 高血压 复发者,用螺内酯抑制醛固酮分泌和低盐饮食治疗效果较好。 术前准备包括限制钠盐,补充钾盐和给予醛固酮拮抗剂——螺内酯(安体舒通)来纠正电解质及降 低血压 。螺内酯...
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