促则往来数疾,中忽一止,复来有力。凡疾数代结,皆属促类。不似 结脉 之迟缓中有止歇也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶促 脉数 而时一止,此为阳极欲亡阴;三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。)促为阳邪内陷之象。凡表邪未尽,邪并阳明,暨里邪欲解,并传厥阴者,多有是脉,故病必见胸满下利厥逆。且有血瘀发狂,痰食凝滞, 暴怒 气逆,亦令脉促。若中虚无凝,脉自舒长,曷为而有止
滑则往来流利,举之浮紧,按之 滑石 。凡洪大芤实,皆属滑类。不似 实脉 之逼逼应指, 紧脉 之往来劲急,动脉之见于一部, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 滑脉 如珠替替然,往来流利却还前;莫将滑数为同类, 数脉 惟看至数间。)滑为痰逆食滞, 呕吐 上逆,痞满壅肿满闷之象。然亦以有力 无力 分辨。如系滑大兼数,其脉当作有余;若止轻浮和缓不甚有
细则往来如发,而指下显然。凡弱小微濡,皆属细类。不似 微脉 之微弱模糊也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。)细为阳气 衰弱 之候。然细亦有分别,如细而兼浮,则为阳气衰弱;细而兼沉,则为寒气内中,或热传三阴;细而兼缓,则为湿中于内。皆当求其所因,不可混同施治。但脉既细如发,便属气虚,纵有 内热 ,亦当
再以脉象论之,如肝脉宜弦,弦属本脏。然必和滑而缓,则弦乃生;若使中外坚搏强急之极,则弦其必死矣。心脉宜洪,洪属本脏。然必虚滑流利,则洪乃生;若使洪大至极,甚至四倍以上,则洪其必死矣。脾脉宜缓,缓属本脏。然必软滑不禁,则缓乃平;若使缓而涩滞,及或细软 无力 ,与乍数乍疏,则缓其必死矣。肺脉宜浮,浮即肺候。然必脉弱而滑,是为正脉;若使虚如鸡羽。加以关尺细数,喘嗽
持脉之道,贵乎活泼。(脉,按内经谓之经隧,后人谓之经脉,林之翰指为肌肉空松之处,包藏营气,而为昼夜营运不息之道路,所以载脉者也。)若拘泥不通,病难以测。姑以部位论之∶如左寸心部也,其候在心与膻中;右寸肺部也,其候在肺与胸中;左关肝部也,其候在肝胆,右关脾部也,其候在脾胃;左尺肾部也,其候在肾部膀胱小肠;右尺三焦部也,其候在肾与三焦命门大肠;寸上为鱼际,尺下为
数则呼吸定息每见五至六至,应指甚速。凡滑动紧促(四脉)皆属数类。不似 滑脉 之往来流利,动脉之厥厥动摇, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 数脉 息间常六至,阴微阳盛必狂烦;浮沉表里分虚实,惟有童儿作吉看。又相类诗曰∶数比平人多一至,紧来如数似弹绳;数而时止名为促,数见关中动脉形。又曰∶七至为极为疾,八至为脱,九至为绝。)数为寒热内搏,风火冲
沉则轻取不应,重按乃得。凡细小实伏牢弱,皆属沉类。不似 实脉 之举指逼逼, 伏脉 之隐于筋骨也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀;女子寸兮男子尺,四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真 弱脉 ,弦长实大是牢形。)沉为痰寒不振, 水气 内伏,停饮不化,宿食不消,气逆不通,洞泄不闭,故见内沉。若使沉而兼细,
紧则往来劲急,状如转索,虽实不坚。(脉紧有力,左右弹人,如绞转索,如切紧绳。)凡弦数之属,皆属紧类。不似 弦脉 之端直如弦,牢革之强直搏指也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶举如转索切如绳,脉象因之得紧名;总是寒邪来作寇,内为 腹痛 外身疼。汇辨云∶紧较于弦,更加挺劲之异。丹溪云∶紧如二股三股纠合为绳,必旋绞而转,始得紧而成绳。可见紧之为义,不独纵有挺急,抑且横
牢则弦大而长,按之强直搏指,状如弦缕。凡实伏弦涩,皆属此类。不似 实脉 之滑实流利, 伏脉 之慝伏涩难。 革脉 之按之中空也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚,牢位常居沉伏间;革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。 牢脉 不可混于 沉脉 伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹沙,内刚外柔,然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见
结为指下迟缓中有歇止,少顷复来。凡迟缓代涩,皆属结类。不似 代脉 之动止不能自还也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶结 脉缓 而时一止,独阴偏盛欲亡阳;浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。)结是气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。凡虚劳久病,多有是症,然亦有阴虚阳虚之别。故结而兼缓,其虚在阳;结而兼数,其虚在阴。仍须察结之微甚,以观元气之消长。若使其结过甚,
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