急性胰腺炎的正确诊断率近年来有显著提高，但在 非典 型的病例中，往往易与其他急性腹部疾患相混淆，故应随时提高警惕，现将鉴别要点略述如下。 1. 急性胆囊炎 、胆石病 急性胆囊炎的 腹痛 较急性胰腺炎轻，其疼痛部位为右上腹部胆囊区，并向右胸及右肩部放射， 血尿 淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石，其腹痛程度较为剧烈，且往往伴有 寒战 、 高热 及 黄疸 。 2....
一般将 急性胰腺炎 分为急性水肿型（轻型） 胰腺炎 （占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为： 胰腺 局限或弥漫性 水肿 、肿大变硬、表面 充血 、 包膜 张力增高。镜下可见 腺泡 、间质水肿，炎性细胞 浸润 ，少量散在 出血 坏死 灶， 血管 变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏...
1、急性的局部并发症 急性胰腺炎 的并发症有胰腺坏死(infectedpancreaticnecrosis,ipn)、 胰腺脓肿 (pancreaticabscess,pa),而根据有无感染又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。ipn和pa在急性胰腺炎中的发生率为20%～40%。ipn是胰腺坏死组织的感染。它没有周围组织包裹的纤维组织壁,也没有局限的脓液 积...
慢性胰腺炎主要表现为 慢性腹痛 及胰腺内、外分泌功能不全，它与 胰腺癌 的发生有关。还可引发其他一系列并发症，最常见的并发症是假性 囊肿 的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻，较少见的并发症有脾 静脉血栓形成 并 门脉高压 、假性 动脉瘤 的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、 腹水 。下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。 1.假性囊肿 (1)形成机制：...
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生，而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。 1.局部并发症 (1) 胰腺脓肿 ：指胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺 组织坏死 液化 继发感染 形成。常于起病2～3周后出现，此时患者 高热 伴中毒症状， 腹痛 加重，可扪及上 腹部肿块 ，白细胞计数明显升高。穿刺液为脓性，培养有细菌生长。 (2) 胰腺假性囊肿 ：胰腺周围液体 积聚 未被吸...
急性胰腺炎（AP），尤其是重症急性胰腺炎（SAP）的发病率呈逐年增高趋势。近年来通过对胰酶、细胞因子、炎症介质、血液滤过、营养支持等在SAP发病中作用的研究，为提高疗效提供了理论基础。下面就AP药物治疗进展简述于下。 ■抑制胰腺外分泌的药物 胰酶引起的自身消化是胰腺炎的病理基础，抑制胰腺外分泌及胰腺活性是胰腺炎的特效治疗之一。 生长抑素类似物目前使用的生长抑...
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
老年急性胰腺炎（senile acute pancreatitis）是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因，占5%～7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。
炎宜：遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天，可静脉补充营养，以免引起对胰腺的刺激；缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等；病情稳定后，可给低脂肪半流质食物，如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。忌：...
慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症。它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害，导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。
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