肺血管炎可并发多系统多脏器损害。
实验室检查可见血沉加快、 中性粒细胞增高 、血小板计数减少、、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子(rf)阳性。 组织病理主要为真皮乳头下到网状层的毛细 血管炎 和小血管炎,血管扩张,内皮细胞肿胀、渗出,管腔狭窄、闭塞,有 血栓形成 ,管壁有纤维蛋白样变性或坏死,血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等。
(一)治疗 1.目前系统性血管炎的治疗药物主要有糖皮质激素和细胞毒药物两大类。一般都需要长期治疗,但这两类药物长期应用都会引起严重的不良反应(表13,14)。因此,有效地控制炎症反应又要避免治疗药物所带来的严重并发症是治疗 血管炎 应遵循的原则。许多临床医生往往只注意药物的治疗作用而忽视它们的毒副作用。致使许多血管炎病人由于药物的副作用不能继续用药而导致治疗...
血管过敏性炎症需要做如下鉴别。 变应性皮肤血管炎 (allergic cutaneous vasculitis)是一种主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病,皮损多形性,病程慢性,常反复发作。 结节性红斑 (erythema nodosum)是发生于皮下脂肪的炎症性疾病。本病急性起病,基本皮损为红色 结节 和斑块,多累及小腿伸侧及大腿、前臂,...
节段性透明性血管炎 (segmental hyalinizing vasculitis)是在两下肢细小 血管病 变基础上发生多形性 皮肤 损害,愈后遗留 萎缩性瘢痕 的 血管炎 疾病 。 节段性透明性血管炎的病因 (一)发病原因 本病病因不明, 仍有异议。可能是 免疫反应 引起的 毛细血管 炎。 (二)发病机制 可能与 免疫 异常有关。由于在组织病变中很少有...
变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)又称变应性 血管炎 (allergic vasculitis)、系统性变应性血管炎(systemic allergic vasculitis)、结节性皮肤变应疹(nodular dermal allergidi)。是真 皮毛 细血管及微细血管的坏死性炎症。
...紫癜 、 结节 和 溃疡 等多形性皮损为特征,有疼痛和灼热感,结合组织病理变化可以确诊。本病应与性紫癜及 丘疹坏死性结核疹 鉴别。 (一) 过敏性紫癜 多见于儿童和青少年,皮损形态较单一,主要为紫癜或 风团 样皮疹,可伴有 关节酸痛 、胃肠症状和尿中出现蛋白和红细胞。 (二) 丘疹 坏死性结核疹 多发生在青年,损害对称分布于四肢伸侧、关节附近和臀部,呈暗红色...
1.系统性血管炎的临床表现 下述诸情况无确定解释时往往提示系统性 血管炎 的可能。 (1)一般情况: 发热 、体重下降、 乏力 、疲倦。 (2)肌肉骨骼:关节痛、关节炎。 (3)皮肤:可触知的 紫癜 、 结节 、 荨麻疹 、 网状青斑 、浅层 静脉炎 、缺血性皮损。 (4)神经系统: 头痛 、卒中、单或多神经炎。 (5)头颈部: 鼻窦炎 、鼻软骨炎、耳炎、虹...
预后 早期诊断、早期治疗对及时恢复病情有利,可以明显改善预后。
应注意排除有皮肤表现的 系统性血管炎 ,如 韦格纳肉芽肿 、 显微镜下多血管炎 、Churg-Strauss综合征、 过敏性紫癜 、 冷球蛋白血症 血管炎 。部分病例继后确出现系统性脏器损害时,应纠正诊断为系统性血管炎。本病病理有免疫复合物沉积时,患过敏性 紫癜 、冷球蛋白血症血管炎的危险性增加;当血清查出抗中性粒细胞胞质抗体时,患韦格纳 肉芽肿 、显微镜下...
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