...时采用扩张疗法常能奏效。如环形纤维环致轮状狭窄,可外科切除。由于狭窄环可造成食管缩短继而形成疝,因此,无论裂孔疝于其是因是果,在切除环时,均还需修补食管裂孔疝。总之,治疗的目的是断裂环部,解除梗阻及并存的反流。 (二)预后 预后方面要防治...
...□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物如胆汁、胰液、肠内碱性液体反流入胃,与胃黏膜接触而产生的病变。病因是由于幽门括约肌功能障碍所致,一是胃部手术对幽门部分的切除和破坏,使幽门收缩失常,功能减低;二是近端胃溃疡...
...正常情况下,食管、下食管括约肌和胃共同构成抗反流机制。当食管胃连接部上升至膈上后,这种机制受到一定程度的破坏,因此常伴有不同程度的胃食管反流,但只有合并病理性胃食管反流时才有临床意义。患者常常无症状或症状轻微,尤其在体力活动受限制的老年人。...
...许多非过敏性哮喘患者行24小时pH监测均发现异常胃食管反流。特别对儿童,胃食管反流可能是哮喘性疾病的一个重要发病原因。许多患复发性呼吸道疾病的儿童均检测到无症状的胃食管反流。【症状】· 气喘· 慢性咳嗽· 夜间发作的哮喘· 声嘶。【检查的...
...胃食管反流性哮喘 胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激,可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。动物试验结果表明,即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中,胃食管反流症状的发生率为...
...喉对酸极其敏感。喉粘膜与非常微量的酸接触即可能引起喉炎(喉部的炎症)。【病因】据信相当比例的声音变化患者存在慢性隐伏性胃食管反流。目前有两种理论被提出来说明胃食管反流相关性喉炎的病因:·下段食管内的酸刺激迷走神经,引起反射性长期反复清咽...
...贲门结扎关闭,同时行胃或空肠造口饲食。这种手术方法的目的是阻止从口腔带入的感染和胃内容物反流对胸腔的刺激,促使感染得到控制及瘘口闭合,但大多数病例需要二期手术重建食管。 E.全胸段食管切除术:经胸腔引流及应用抗生素等治疗仍不能控制的严重纵隔...
...(一)治疗 1.基本治疗 食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在,而90%的门脉高压都是由肝硬化引起,因而治疗的重点应针对肝病。 (1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重...
... 保守治疗无效且易引起严重的并发症,应急症开胸探查。6~12h内发现者,早期修补裂伤。延期发现者,手术修补不易成功行闭式引流,同时行胃造口减压以防反流,并通过造口处插入硅胶管至空肠饲食或经静脉营养支持。以后择期手术闭合瘘管。食管裂口超过食管...
...食管周围韧带松,使膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接锐角(His角)变为钝角,导致食管下段正常的抗反流机制被破坏,故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见,占85%~90%,一般裂孔较小,仰卧时...
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