最有效的方法为手术切除。待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数 软骨肉瘤 的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软 骨肉瘤 的5年生存率分别为78%、53%和22%。
本病最常见的是在病发处形成肿物,肿物可无疼痛,但多一半的患者有疼痛,这种疼痛轻微,可继发于肿胀之后出现。如周围性软骨肉瘤位于骨盆,可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状;如位于椎体,可引起 截瘫 。
甲状腺腺瘤 病理上一般可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见。切面呈淡黄色或深红色,具有完整的包膜。后者较前者少见,特点为乳头状突起形成。多为单发 结节 ,发展慢,病程长。 病理分类 l、滤泡状腺瘤:足最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为:<1>胚胎型腺瘤。<2>胎儿型腺瘤。<3>胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。<4>单纯性腺瘤<5> 嗜酸性腺...
原发性 软骨肉瘤 以钝性疼痛为主要症状,由间歇性逐渐转为持续性,邻近关节者常可引起关节活动受限。局部可扪及肿块,无明显压痛,周围皮肤伴有红热现象。 继发性软 骨肉瘤 以肿块为主要症状,发展缓慢,大多无压痛或仅有轻度压痛,周围皮肤无红、热现象,邻近关节时引起 关节肿胀 ,动作限制,如压迫神经可引起 放射性疼痛 、麻木等。
需同 骨膜性软骨瘤 鉴别,在影像上, 骨膜性软骨肉瘤 较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良变,不代表恶性病变,特别是在儿童期更是如此,所以,Ⅰ级骨膜性 软骨肉瘤 的诊断可能是错误的。骨膜性软 骨肉瘤 还需同皮质旁骨 肉瘤 鉴别,皮质旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不...
预后取决于 周围性软骨肉瘤 的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性 软骨肉瘤 几乎不转移;Ⅱ级周围性软 骨肉瘤 可以转移,但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨 肉瘤 常发生转移,但早期发生者也少。 周围性软骨肉瘤的恶性度较 中心性软骨肉瘤 低,不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多,而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少,还因为在相同的组织学等级下,周围性软骨肉瘤的恶...
本病诊断一般较容易,甚至可单从影像学上诊断。有时,需在体积大、不透X线的 骨软骨瘤 和 周围性软骨肉瘤 之间作鉴别。 1、骨 软骨瘤 的不透X线影像的密度高、不规则,与软组织有明显的边界;相反,周围性 软骨肉瘤 的部分区域与软组织的界限不清,CT、MRI有助于发现周围性软 骨肉瘤 的软骨帽变厚,并可与骨软 骨瘤 的顶部的积液相鉴别,骨扫描在成人期的骨软骨瘤中...
辅助检查: 1.对于 软骨肉瘤 之诊断靠临床、放射科和病理科医师之结合。故除临床医师外,X线摄片和病理检查是绝不能减少之检查; 2.手术治疗除基本检查外,如疑有转移之可能,可酌情考虑增加B和C。
本瘤是从软骨细胞或间胚叶组织发生,并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼。Giovanni Tallini等学者研究发现软骨骨瘤患者常常会多一条7号染色体。GⅢ软骨骨瘤患者常有17p1的异常。提示CerbB-2癌基因异常表达,7号染色体的增多,17p1的改变可能与软骨肉瘤的发生有关。
是一种恶性 软骨瘤 ,是发生于成人的类型,它也少见,呈低度恶性,预后比其它 软骨肉瘤 好。
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