(一)发病原因 小肠转移瘤的原发 病灶 可来源于 宫颈癌 、 恶性黑色素瘤 、 大肠癌 、 卵巢癌 、 肾癌 、 胃癌 、 肺癌 及 皮肤癌 等。 转移灶多见于回肠,尤其是末端回肠,其次为空肠,十二指肠较少见。可单发(如腺癌)也可多发(如恶性 黑色素瘤 ),而鳞癌两者均可见到。转移灶大小为0.5~12cm,平均3~5cm,肿物侵及肠壁,表面 溃疡 ,中央坏死...
椎管内转移瘤的临床病史特征往往无特异性。一旦出现 脊髓压迫症 状时,患者才就诊并进行脊髓针对性检查。此时,部分病例很难确定原发灶,因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计。 由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长,故易侵犯脊神经根,因此疼痛为最常见的首发症状。神经根性疼痛从后背开始放射,常因 咳嗽 、 打喷嚏 、深呼吸或用力等动作而加剧。椎管硬膜外转移...
1.转移性骨恶性肿瘤为最常见的恶性 骨肿瘤 。原发癌部位常见于乳腺、前列腺、肺、肾、甲状腺、胃肠道等。 2.多在中年以后发生,儿童少见,10岁以前的 骨转移 性肿瘤多来自于 神经母细胞瘤 。 3.躯干骨、骨盆、股骨和肱骨近端为好发部位。 4.局部疼痛持续性、进行性加重,夜间明显, 局部压痛 , 消瘦 ,可有恶液质。 5.实验室检查: 贫血 、血沈快、血碱性磷...
预后 椎管内转移瘤单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗,预后极差。普遍认为,对椎管内转移的病人,无论作何种手术,术后存活率很少能超过1年以上,若出现 截瘫 ,手术后神经功能的改善不明显。手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗,对患者生存率改善也不明显。
原发肿瘤通过血道转移至肺、肝、骨、脑、皮下组织等部位引发的相应的临床症状。
肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致 眼球突出 ;也可向前引起 角膜葡萄肿 或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。或者出现向全身转移。
【症状】:转移性骨恶性肿瘤:1.主要症状为局部进行性 持续性疼痛 ,夜间明显, 局部压痛 ,肌肉 紧张 或功能障碍。并发病理性时疼痛加剧。有些病人可因 病理性骨折 首诊才发现 骨转移 。 2.脊柱转移瘤可因压迫脊髓并发 截瘫 。 3.多数病人有 消瘦 、、晚期呈恶液质。 4.实验室检查可出现 贫血 、血沉加快、血清蛋白倒置。当广泛 骨质破坏 时,血碱性磷酸酶...
西医治疗 椎管内转移瘤通常压迫脊髓和神经根引起脊髓功能障碍或 顽固性疼痛 ,往往以单纯放疗或手术后加放疗作为姑息性治疗。血液系统恶性肿瘤,如 淋巴瘤 及其 白血病 均可侵犯脊髓或神经根,通常只作放疗选择。 对椎管内转移瘤的治疗强调以手术治疗、放疗及生物治疗为主的综合治疗。手术治疗的主要价值在于可以减轻脊髓及神经根受压程度,减轻疼痛,可能尽量切除肿物,明确病理...
诊断 对于存在恶性肿瘤病史的患者,如出现进行性 脊髓受压 迫症状,则诊断椎管内转移瘤十分容易,但这种典型病例极少。对于 脊髓压迫 为首发症状者,则需要结合相应的辅助检查,诊断并不困难。对于中年以上有持续 腰背痛 患者,X线平片显示椎体有破坏或有肿瘤手术史或已发现原发 病灶 者,结合磁共振与CT扫描诊断一般不难做出椎管内转移瘤的诊断。 鉴别 在临床应注意与下列...
椎管内转移瘤压迫脊髓较为常见,因绝大多数患者一旦诊断为椎管内转移瘤后往往接受单纯的放疗或手术加放疗,或放弃治疗。因此,确定转移瘤的准确来源亦较为困难。
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