湖北宜昌医专中医临床教研室 王武兴 痹证 指风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，致使经脉闭阻，气血运行不畅，而出现以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、 屈伸不利 ，甚或 关节肿大 灼热等为主要临床表现的病证。 1．病理演变 本证若在急性期失治、误治或治不彻底，则形成慢性发病过程，病势迁延常发生以下几种病理变化： ①病邪滞留，气血运行不畅，闭阻日甚，津液凝涩不通...
夫人之首原有骱，亦无损折验之。则有跌扑殒碎之疾。若见脑髓出者难治。骨青者难医。碎如 黍米 者可取，大则不可。若犯此者，先将 活血散 敷之，避风戒欲，患者宜自慎。但平则以疏风 理气汤 敷服之，五六贴至伤平满，再投 补血顺气汤 三四贴而安。若有 破伤风 ，牙关紧急， 角弓反张 之凶候，急按飞龙 夺命汤 而愈。此方万投万应，不可轻忽。次日有斗伤落珠之症，先将收珠散...
肝火不得卧 ，病证名。 肝火 扰动心神所致的 不寐 症。见《 症因脉治 》卷三。其证胁肋时胀，夜卧常惊， 口渴 多饮，腹大如怀，小腹 季胁 牵引作痛，痛连 阴器 。治宜 平肝 清火 ，用 疏肝 散， 四物汤 加 山栀 、 川连 ， 龙胆泻肝汤 ，家秘 肝肾 丸等方。参见不寐条。
虚烦不得卧 ，病证名。因 外感 热病 发汗 太过，或 误下 伤里，或妄用 吐法 损伤 正气 而致。《 症因脉治 》卷三：“身表已纯，口虽作渴，不能 消水 ，二便清利，神气懒怯，时时欲睡，时时惊醒，此虚烦不得卧之症也。”脉见空大者，宜 补中益气汤 加 黄柏 、 知母 ； 脉细数 者， 生脉散 合凉天地煎； 真阳 不足，心神失守者，枣仁 远志 汤，甚则 八味肾气...
胆火不得卧 ，证名。 肝胆湿热 郁火 所致的 不寐 症。《 症因脉治 》卷三：“胆火不得卧之症，膈寒不利，胁肋胀满， 胆火 乘脾也； 心烦 躁乱， 恍惚 不宁，胆涎沃心也；甚则 目黄 目赤 ，夜不能寐。”胆火乘脾者， 清胆 竹茹 汤；左关独大， 龙胆泻肝汤 加 胆星 ；胆涎沃心者，胆星汤合 泻心汤 、 牛黄清心丸 。参见不寐条。
... 七厘散 （治跌打） 土鳖（一钱四分，炒干） 乳香 （一钱二分，去油） 没药 （一钱二分，去油） 辰砂 （三分） 为末，每服七厘，酒冲服。 又 七厘散 （治伤重接骨，并治妇人 经水 不通。每服三分，水酒送下共为末者）∶ 土鳖（一钱，焙） 硼砂 （一钱，炒） 血竭 （三钱） 灵脂（一钱，炒） 朱砂 （一钱，飞） 没药（去油，一钱） 沉香 （一钱）然铜（一钱，制...
诊断 依据病因以及病邪的偏盛，痹证一般分为 风寒湿痹 和 热痹 两大类。 辨证时，首先应辨清风寒湿痹和热痹的不同。热痹（ 风湿热 痹）以关节红肿灼热疼痛为特点，风寒湿痹虽有 关节酸痛 ，但局部无红肿灼热，喜暖 畏寒 ；对风寒湿痹又应区别风寒湿偏盛的不同。风邪偏盛，则关节酸痛，游走不定为风痹（行痹）；寒邪偏盛，则痛有定处，疼痛剧烈为寒痹（痛痹）；湿邪偏盛，肢体...
内伤不得卧 ，病证名。 脏腑 不调引起的 不寐 症。包括 肝火不得卧 、 胆火不得卧 、肺壅 不得卧 、 胃不和卧不安 、 心血虚不得卧 、 心气虚不得卧 等。详见各条。
芍药 （赤白利，补。） 甘草 （炙，或炒。） 干姜 （炮。） 大黄 （或生，或煨。） 芒硝 （生。） 黄芩 （不枯者，即子芩是也。） 黄连 （洗，去须土。） 干葛 （须家葛，干者。） 栀子 （去壳。） 橘皮 （陈者去白。） 生姜 （薄切。） 桂枝 （刮去粗皮。） 大枣 （去核。） 麻黄 （去根节。） 细辛 （去苗，洗。） 附子 （去皮尖，丸散炮，惟汤生用。）...
虚烦不得眠 ，病证名。亦称 虚烦不得卧 。《 伤寒论 .辨 太阳病 脉证 并治》：“ 发汗 吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒， 心中懊憹 。 栀子 豉汤主之。”详见虚烦不得卧条。
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