踝关节屈曲挛缩畸形在临床上常见,严重影响患者的行走功能.其病因复杂,手术方案要依据畸形的病理特点而设计.非 创伤 性踝 关节挛缩 主要包括肌肉张力增高而形成的挛缩和因肌肉失动力松弛而形成的继发性屈曲畸形,肌张力增高所致的痉挛性屈曲畸形,若单纯行跟腱延长术,则术后容易复发,需要同时把高张力肌腱转位从而平衡肌力.创伤性踝关节屈曲畸形也分两类情况,即缺血性肌挛缩和...
诊断 根据患者病史,年龄、症状、体征、X线和实验室所见,诊断一般不困难,但单纯滑膜结核,有时需作滑膜活检和关节液细菌培养,来进一步诊断。 鉴别 本病应与 类风湿性关节炎 , 色素绒毛结节性滑膜炎 , 踝扭伤 , 慢性骨髓炎 和 大骨节病 等鉴别。
踝关节扭伤 会使踝关节肿胀,但中医认为 关节肿胀 疼痛是因为损伤劳损或外感风寒湿邪,合而为病入络, 流注 关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉使其经络闭塞,闭者不通,不通则疼,疼久者必痛,痛久必结,结久者必肿,肿久者必热,这就是阴阳失调,脏腑相互不能资生而致肿胀疼痛的机理.根源为筋血不活毛细血管及微循环不畅所致.
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 临床表现 病员出现下颌运动异常, 呈开口状态而不能闭合 。语言不清,唾...
治疗 1.保守治疗 包括护踝外用、各种药膏外敷、超短波理疗、熏药治疗、醋疗或离子导入、关节内或痛点局封。 2.手术治疗 对骨赘过大,关节内游离体或关节间隙减小,踝关节反复交锁者可手术治疗。据病变部位选用踝关节前内、前外或后侧切口,切除骨赘,残床用电灼以防骨赘再生。一般关节内均有数量不等的游离体,应仔细清除并以生理盐水反复清洗关节腔。术后一般效果均较好,约3个...
(一)发病原因 由剧烈的运动,踝关节过度的跖屈、背伸、内外翻造成关节软有损伤。 (二)发病机制 踝关节部位缺少肌肉和脂肪的保护,皮肤下面就是肌腱和骨头。当正脚背踢球或支撑时,踝关节过度跖屈或背伸,使胫骨远端前后缘分别与距骨颈或后关节突反复撞击挤压,胫距关节面 磨损 ,胫骨前后唇、距骨颈及距骨后突等处发生 骨质增生 。当用脚内侧或外侧踢球时,踝内外翻与距骨内外...
踝关节运动时疼痛和活动受限是本病的主要症状。早期为活动时疼痛,以后即使休息时也发生疼痛。疼痛部位踝前居多,正脚背踢球时,踝后部骨赘与软组织撞击挤压产生疼痛。急跑和跳跃时,胫前唇和距骨颈撞击产生疼痛。随着骨赘增生、滑膜囊增厚及游离体形成,关节活动受限日渐明显,直至关节活动度明显减少。 有时还可感觉到关节面的摩擦音,主要为粗糙的关节面和肥厚的滑膜或游离体摩擦所致...
踝关节及周边的骨关节结核 一般事项 发生率较高的骨关节结核,最多发生在踝穴,即胫距关节。多半距骨广泛侵犯,压溃,缺血坏死,有时波及邻近关节。 症状 随着病变的发展(1)骨小梁不清,骨吸收萎缩;(2)关节间隙狭小,边缘不清;(3)骨破坏进行;(4) 死骨 形成;(5)有时有瘘孔。 诊断 一般来讲与其它骨关节结核相同。应与以下疾病鉴别:(1)化脓性、 骨髓炎 ;...
肩关节脱位 在全身 关节脱位 中最常见,约占50%左右。肩关节是活动范围最广泛的一个关节。因肩关节在解剖结构上缺少稳定性,关节盂小而浅,肱骨头大而圆,关节囊宽松,所以容易发生脱位。 肩关节脱位最常见的类型是前脱位,多见于跌倒时上肢处在外展外旋或后伸时,手掌或肘部着地,外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方,造成肱骨头向前脱位。肩关节后脱位比较少见。 肩关节脱位...
所谓关节脱臼,即 关节脱位 之俗称,通常是暴力使骨端关节的相互关系发生错位,叫做外伤性关节脱位,如果脱位的关节面,彼此完全不能接触,叫做完全脱位;尚有部分接触时,叫做不完全脱位。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。 1.令患部安静地固定成最舒适的位置。 2.使用冷湿布,不要自行强硬地将脱出的部位整复原状。 3.脱臼有可能会连带事故,应及早接受医生...
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