...并 食管癌 ；不能耐受扩张术者；可进行外科手术治疗。手术方法包括缩窄扩大的食管腔；缩短屈曲延长的食管；扩张LES区，食管胃部分切除或转流术；贲门成形术及食管肌切开术等。目前多采用的是改良Heller术，即将狭窄段的括约肌纵行切开，保持黏膜完整，同时行胃底折叠术。手术成功率为80%～90%，而且可防止胃食管反流。Morris等报道10例接受经腹手术患儿，长期随...
...病人在恶心、呕吐前自觉上腹部有撕裂样疼痛，呈持续性;有的病人自觉腹痛的位置较深。据Freeark等(1964)报道，这种病人在剖腹探查时发现贲门部黏膜下有广泛出血。个别食管贲门黏膜完全撕裂的病例，上腹部疼痛是突出的临床症状，因其腹痛剧烈，上消化道的出血症状容易被忽略，是造成误诊的原因之一。 4. 休克 病人大量呕血可导致失血性休克，威胁其生命安全。大部分Ma...
(一)发病原因 贲门黏膜撕裂综合征常在剧烈 呕吐 后发生，酗酒是常见的原因，许多其他疾病，如 溃疡 病、消化道恶性肿瘤引起的 肠梗阻 、 尿毒症 、 萎缩性胃炎 ，妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、 偏头痛 、用力排便等的亦与Mallory-Weiss综合征有关，特别是合并裂孔疝甚为常见。Sato等(1989)报告的病例合并裂孔疝高达91%，并认为裂孔疝是发生M...
剧烈 干呕 、 呕吐 和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。我国对此综合征报道仍较少，近年来随纤维内镜的广泛使用，并对 上消化道出血 病人进行早期检查，国内外才越来越多地注意到本病是上 消化道出血 的重要原因之一。
食管 贲门失弛缓症 是最常见的食管运动障碍性疾病。其病因不明，一般认为是由食管神经肌肉功能障碍所致。发病年龄以20～60岁为较多，男性略多于女性。本病是以吞咽时食管运动障碍，蠕动收缩减弱和食管下段括约肌、胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征。因为食管排空受阻，食物常郁积于食管腔内而致食管异常扩张，故本病又称巨食管症，亦有称为贲门痉挛症。 本病的主要症状是 吞...
贲门失弛缓症 又称贲门痉挛。 病因和病理 本病的病因迄今未完全明了。其主要病理改变为食管壁间神经丛（Auerbach's plaxus）的节细胞数量减少，甚至消失，可累及整个胸段食管，但以食管中下部最为明显。Smith（1970）的研究结果认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供...
...病。近年研究发现HLA DQw抗原与本病密切相关及在病人的血清中发现一种拮抗胃肠道神经的自身抗体，提示本症有自身免疫因素。 （二）发病机制 贲门失弛缓症 的确切发病机制仍不明确，其基本缺陷是神经肌肉异常。病理所见为食管体部及食管下括约肌均有不同程度的肌肉神经丛病变存在。Auerbach丛内单核细胞浸润到整个神经节细胞为纤维组织所替代。迷走神经有Walleri...
食管 贲门失弛缓症 是最常见的食管运动障碍性疾病。其病因不明，一般认为是由食管神经肌肉功能障碍所致。发病年龄以20～60岁为较多，男性略多于女性。本病是以吞咽时食管运动障碍，蠕动收缩减弱和食管下段括约肌、胃贲门不能正常地松弛而发生痉挛为特征。因为食管排空受阻，食物常郁积于食管腔内而致食管异常扩张，故本病又称巨食管症，亦有称为贲门痉挛症。 本病的主要症状是 吞...
...8%去甲肾上腺素生理盐水溶液、凝血酶等。 (3)止呕：呕吐剧烈者可以给予止呕药如：甲氧氯普胺(胃复安)，吗丁林，莫沙比利等药物。 大多数食管贲门黏膜撕裂出血患者经药物治疗完全可以治愈。 2.内镜治疗 随着内镜技术的发展，治疗内镜技术在 消化道出血 紧急止血中起着非常重要的作用，对出血量大，活动性出血或内镜发现有近期出血的患者都应进行内镜止血治疗。 (1)局部...
剧烈的 呕吐 ，不论有食物吐出或是 干呕 ，都可能惹来 大麻 烦——食管贲门黏膜撕裂出血。 好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢? 原来剧吐时胃内压力可上升至150毫米汞柱(也就是超过正常人高压值)，而贲门口侧食管压力只有50毫米汞柱，形成巨大的压差，加上食管贲门部黏膜脆弱，肌肉层的伸展性也差，加上周围缺少支持组织，在超过150毫米汞柱的压力冲击下，此处黏膜即可...
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