1. 缺铁性贫血 慢性病贫血(ACD)是继缺铁性 贫血 (IDA)而被列为第2位的高发病率贫血，两者极易误诊。单纯性IDA和ACD的鉴别还比较容易，但要在慢性病患者中鉴别IDA与ACD则十分困难。 类风湿性关节炎 (RA)贫血合并缺铁国外统计可达27%，上海华山医院资料亦占25%。因两者治疗方法截然不同，因此鉴别诊断具有重要的临床意义。下列有助于ACD与ID...
根据临床特点和实验室检查，结合阳性家族史，一般可作出诊断。有条件时、可作基因诊断。本病须与下列疾病鉴别。 1. 缺铁性贫血 轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性 贫血 有相似之处，故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因，血清铁蛋白含量减低，骨髓外铁粒幼红细胞减少，红细胞游离原叶琳升高，铁剂治疗有效等可资鉴别。 2.传染性 肝炎 或 肝硬化 因Hb...
(一)治疗 1.肝病 贫血 治疗应以原发肝脏疾病的治疗为主 如肝病病因去除或改善，贫血常随之纠正。积极采用保肝治疗，改善肝功，加强患者营养。 2. 肝硬化 合并 消化道出血 或 脾功能亢进 患者 可考虑采用外科手术治疗。 3.对合并有 溶血性贫血 发作患者 戒酒，用降脂药改善血中不正常胆固醇和磷脂酰胆碱比例，控制 脂肪肝 进展可能会有效。视患者造血原料缺乏种...
与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞 贫血 相鉴别。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B缺乏，但叶酸缺乏时无神经病变。
治疗基本疾病很重要。由于 贫血 一般较轻，通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血，特别在癌症患者，所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射，每周3次)。治疗2周后若有效,则Hb>0.5g/dl，血清铁蛋白<400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素发挥充分的疗效。
...史、出生体重、发病年龄及临床症状体征和血象特点等综合判断，一般可做出初步诊断。再结合必要的实验室检测即可做出确定诊断。但要注意，诊断 缺铁性贫血 只是第一步，完整的诊断应包括病因诊断。所以为明确 贫血 的病因或原发病，尚需进行进一步检查：如大便潜血、尿常规、肝肾功能、胃肠X线、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。不查明病因，贫血不仅不能根治，而且有时会隐藏某...
...鉴别诊断 (1)急性 黄疸 型 肝炎 ： 肝大 、肝痛及消化道症状较显著，血清转氨酶升高，血清直接与间接胆红素均增高，尿中胆红素阳性，而无 贫血 ，也无网织红细胞增高及 血红蛋白尿 。 (2)肌红 蛋白尿 ：多由外伤致大量肌损伤引起，尿呈红色，但血浆颜色不变，分光光度计或电泳法检测可加以区别。 (3)急性失血：主要是大量 内出血 时需要鉴别。常见于胃肠道、 ...
...鉴别诊断 (1)急性 黄疸 型 肝炎 ： 肝大 、肝痛及消化道症状较显著，血清转氨酶升高，血清直接与间接胆红素均增高，尿中胆红素阳性，而无 贫血 ，也无网织红细胞增高及 血红蛋白尿 。 (2)肌红 蛋白尿 ：多由外伤致大量肌损伤引起，尿呈红色，但血浆颜色不变，分光光度计或电泳法检测可加以区别。 (3)急性失血：主要是大量 内出血 时需要鉴别。常见于胃肠道、 ...
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg，在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意： 巨幼细胞性贫血 ,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏，否则叶酸虽可使 贫血 缓解，但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇，特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的，推荐剂量为5mg/d。
...(CML) 有巨大脾脏，白细胞计数显著增高，嗜酸及嗜碱性粒细胞增多;中性碱性磷酸酶(NAP)活性减低甚至为零，Ph染色体阳性。 3. 缺铁性贫血 (IDA) 恶性肿瘤转移至骨髓而原发 病灶 不明显时可误诊为IDA。对未能找到缺铁性 贫血 的病因和缺铁实验室检查依据的小细胞低色素性贫血，或用铁剂治疗仅能收到暂时效果者应仔细寻找原发病灶。 4. 溶血性贫血 有红...
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