1.早期眼症状易与单纯 球后视神经炎 混淆,ON多损害单眼,本病常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。 2.MS可表现NOM的临床模式,CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒细胞增多较常见,MS罕见;90%以上的MS可见寡克隆带,NOM不常见。头部MRI在NOM初期正常,复发-缓解型MS常有典型 病灶 ; ...
视神经管内 脑膜瘤 : 少见。临床表现有:①进行性视力(单侧或双侧)减退;②视野不规则缺损和原发性 视神经萎缩 ;③突眼和眼球活动受限。 青少年患脑膜瘤者少见。肿瘤好发部位、临床表现同一般脑膜瘤。性别上青少年组中,男女相等或多于,而成人组中以女性多见。这可能与成人女性患者中存在女性激素受体蛋白有关。在组织学上,青少年脑膜瘤易恶变, 肉瘤 和乳头型多见,常多伴...
视神经乳头的颜色浅淡,失去了正常的桔红色,呈浅黄色或苍白色。原发性者,视神经乳头边界清楚分明,生理凹陷可以清晰地辨认或稍呈扩大,凹陷基底部的筛孔清晰可见,视网膜的血管稍变细;继发性者,视神经乳头边缘模糊不清,界限很不分明,视神经乳头的表面覆有神经胶质组织或机化质,生理凹陷消失,看不清筛板组织、视网膜血管变细,视神经乳头附近的血管常有白线伴随。
视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多,常见的病因有外伤、缺血、中毒、 脱髓 鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力障碍 为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与 胀感 、视物模糊,继之症状加重,表现视力...
临床主要和缺血性视乳头炎鉴别。缺血性视乳头病变是由各种原因引起一支或数支睫状后短动脉阻塞或灌注不足,使视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致。可由于血管异常、血液成分的改变、血液动力学的异常而引起。 血管异常:如 高血压 、 动脉粥样硬化 、 糖尿病 、 颈动脉狭窄 等引起 动脉硬化 及 血栓闭塞性脉管炎 、无脉病、 结节 性动脉炎、 颞动脉炎...
1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的 视神经炎 (optic neuritis,ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致 截瘫 和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。 2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼...
视神经胶质瘤 (optic glioma)的发病率相对较低,以儿童较为多见。大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经,而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯。
视网膜神经细胞感受光线,并将光信息传至视神经,再由视神经将信息传送到大脑。视神经任何一段受损,或大脑后部视中枢发生病变均可导致 视力障碍 。 视神经通过一种独特的方式连接眼和大脑,每一眼的视神经在视交叉处分出一半神经纤维交叉至对侧,并与对侧不交叉神经纤维合并。由于这种解剖特点,视神经路径的损害可产生特殊类型的视野缺失。如果视神经损害位于眼球与视交叉之间,表现...
...病因及发病机制尚不清楚。长期以来认为NOM是MS的一种临床亚型,白种人具有MS的种族易感性,以脑干病损为主;非白种人则对NOM具有易感性,以视神经和脊髓损害最常见。这可能与遗传素质及种族差异有关。 NOM是一种严重的单相病程(monophasic course)疾病,但许多病例呈复发病程(relapsing course)。 (二)发病机制 急性MS偶可表现...
...一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生,因此,患者行动显行缓慢谨慎),视力亦逐渐下降。视野检查可见 生理盲点扩大 。如乳头水肿长期不能缓解,视神经纤维进行性萎缩, 视力障碍 日趋严重,视野除生理 盲点 扩大外,还有向心性狭窄。 双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的 颅内压增高 所致,已如前述。所以患者常有 头痛 、 恶心 、 呕吐 等相关...
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