多发展为 视神经萎缩 ,也可见急性 球后视神经炎 。
该病遗传共性为母系遗传和倾向于男性发病,临床上一般可分临床前期、急性期和亚急性期、慢性萎缩期。其特征呈无痛性视神经病变,急性期视力可急剧下降至仅见指数。视力虽不同程度减退,大多数(占98%)在0.1左右,很少有全盲者。自发视力恢复可存在,特别是见于儿童期发病,更与不同位点突变有关。视盘 充血 ,盘周有 毛细血管扩张 及神经纤维肿胀,视网膜动静脉不同程度迂曲扩...
由视网膜神经节 细胞的轴突汇集而成。从视盘开始后穿过脉络膜及巩膜筛板出眼球,经视神经管进入颅内至视交叉前角止。全长约42~47mm .可分为球内段、眶内段、管内段和颅内段四部分。 (一)球内段:由视盘起到巩膜脉络膜管为止,包括视盘和筛板部分,长约1mm 是整个视路中唯一可用肉眼看到的部份。神经纤维无髓鞘,但穿过筛板以后则有髓鞘。由于视神经纤维通过筛板时高度拥...
治疗 缺血性视神经病变目前尚无有效治疗,应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗,可减少缺血所致的 水肿 ,改善 血运障碍 ,阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压,改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方 丹参 、维脑路通、 川芎 嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压,从而...
视神经是指视盘到视交叉这段视路,它分为球内段、眶内段、骨管内段和颅内段。视神经的周围为三层鞘膜所包绕,这三层鞘膜分别和颅内的硬脑膜、蛛网膜相连续,三层鞘膜和眼球壁在球后相融合形成盲管,构成二个腔隙分别与颅内硬膜下腔和蛛网膜下腔相交通,腔内充满 脑脊液 ,故当颅内压力增高时,腔内压也随之加大,构成 视盘水肿 发生的基础。最外一层鞘膜上富有感觉神经。故当视神经 ...
...水肿 ,病程较长时可见视盘的萎缩。 2.弥漫视交叉型 多表现为视敏度下降和双侧视野的缺损,内分泌症状和 脑积水 较为罕见,此类患儿多合并有 神经纤维瘤病 的其他表现(如 皮肤色素沉着 等)。 3.视交叉-下丘脑型 临床症状多与年龄相关: (1)小于2岁:小于2岁的幼儿多表现为脑积水、发育延缓、视力减退和间脑综合征。 (2)2~5岁:2~5岁的患儿,内分泌紊乱...
视乳头颜色淡或苍白,一般都是神经纤维变性造成。也可由于视乳头表面血管减少、或神经胶质组织增生所致,
前段缺血性视神经病变诊断可根据: ①视力突然下降,典型 视野缺损 ; ② 头痛 、眼痕、特别是由于 颞动脉炎 引起; ③视盘呈灰白色 水肿 ; ④眼底荧光血管造影显示视盘低荧光或荧光充盈慢或不充盈; ⑤手足有Raynaud现象; ⑥眼球压迫试验的眼压恢复率显着率低。 后段缺血性视神经病变诊断可根据: ①视力突然下降并有视野缺损; ②无头痛、 眼痛 ; ③眼底...
...管的灌注压与眼内压失去平衡亦可引起。由于血液中成分的改变和血液粘稠度增加,以致血循环变慢,携氧量减低,致使视盘缺氧。 (一)发病原因 缺血性视神经病变依据其发病原因分为动脉炎性前部缺血性视神经病变(arteritic AION)以及非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic AION)两种:前者由巨细胞性 血管炎 引起,病人年龄多偏大,常伴有大...
1.急性期与前部 缺血性视神经病变 、视盘 血管炎 、视神经乳头炎鉴别,眼底无明显改变者与 球后视神经炎 鉴别。 2.萎缩期应首先除外颅内压迫性 病灶 ,并和其它遗传类型的 视神经萎缩 鉴别。 3.本病尚需与 多发性硬化 及 视神经脊髓炎 等 脱髓 鞘疾病鉴别。
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