患者除颈椎损伤的一般症状外,主要表现为屈颈 被迫体位 ,抬头困难,并于后方小关节处伴有压痛。如压缩严重,或椎管狭窄,或 颈椎椎节已有明显退行性变 时,则可出现严重的脊髓或脊神经根受累症状,应认真检查,以确定病情的程度。
1. 被迫体位 由于小关节交锁,患者因自感头颈被“折断”而呈被迫前屈位,需双手托头,并有弹力性固定征。一侧交锁者则头颈转向对侧,伴前屈状体位(可从颏部中线偏向健侧判定)。 2.颈部 剧痛 由于关节处于脱位状态,局部拉应力及张应力骤升,以致引起难以忍受的疼痛。单侧者的表现以一侧为重,另一侧因关节咬合变异也多有症状。 3.颈肌痉挛 多较明显,除因 关节脱位 所致...
1.腰部酸痛或 胀痛 ,部分刺痛或 灼痛 。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显 腰肌痉挛 ,少数患者腰部活动稍受限。
1.腰部酸痛或 胀痛 ,部分刺痛或 灼痛 。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显 腰肌痉挛 ,少数患者腰部活动稍受限。
1.腰部酸痛或 胀痛 ,部分刺痛或 灼痛 。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显 腰肌痉挛 ,少数患者腰部活动稍受限。
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述,以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有脊髓损伤者需做MRI检查,以明确脊髓受损情况。
...不当有关)外,亦常常见于长时间低头工作或学习后,表明与椎间盘间隙内压力升高直接相关。 3.常见症状 以颈部酸、痛、胀及不适感为主,尤其是患者常常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数患者颈部活动受限或取 被迫体位 ,个别病例上肢可有短暂的感觉异常。 4.检查所见 颈部多取“军人立正体位”,即颈部呈伸直状,生理曲度减弱或消失。患节棘突及棘突间可有压痛,一般较轻。
体位是指身体在卧位时所处的状态,观察体位的变化可对某些 疾病 的诊断提供一些线索。 角弓反张位 这是由于 颈部 及脊背 肌肉 强直 ,以致头向后仰,胸腹部向前凸,背过度伸张,躯干呈击弓一样的形状。 角弓反张位的原因 最多见于 破伤风 症和小儿脑膜炎。 角弓反张位的诊断 指病人为了减轻痛苦而被迫无奈采取的体位,由于 颈部 及脊背 肌肉 强直 ,以致头向后仰,胸...
强迫性体位 ”指的是人们在生活、劳作时;身体被迫长时间地处于某种空间位置而形成了某种固定的姿态。 强迫症 是一种以强迫性观念和强迫性行为为主要特征的神经官能症.生活中每个人都曾有过强迫症状,强迫症的强迫症状是病理性的,它持续时间长,发生次数频繁,虽然当事人知道它不合理,却无法摆脱,给自身带来痛苦,从而引起日常生活行为的紊乱和无序
临床表现 (1)局部表现 颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定。 头颈部剧痛 ,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧。由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。 (2)神经脊髓损伤症状 表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性 瘫痪 ,有 神经根损伤 者,表...
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