(一)发病原因 大肠癌 的发生是结肠粘膜上皮受遗传和环境多种因素作用导致多基因改变的结果。许多大肠癌流行病学的研究表明,大肠癌可能的病因是社会经济的发展、生活方式的改变,尤其是膳食结构的改变密切相关,与环境、遗传等其他因素也存在相关性。 1.饮食因素 流行病学的研究表明,在肿瘤发病中饮食因素是一种极为重要的因素,因为有70%~90%的肿瘤发病与环境因素和生活
1.重症 病毒性肝炎 重症 肝炎 在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如 出血倾向 、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变、凝血因子水平低下及 血小板减少 等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。两者的鉴别要点,见表4。 2. 血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 本病临床及实验室检查与DIC有诸多相似之处
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险。疹病后脑脊髓炎常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现 高热 、痫性发作、 昏睡 和 深昏迷 等。 临床上可分为以下几型: 1、预防接种后脑脊髓炎 接中狂犬疫苗、 牛痘 、 麻疹 疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发
DIC的临床表现与其原发病、临床类型以及所处的发展阶段有密切关系。由于DIC是发生于某些严重疾病基础上的一种临床综合征,而且仅存在于复杂病理过程的某一阶段,因此其临床表现可有以下特征:①由于引起DIC的原发病很多,因而DIC的临床表现常为原发病的症状和体征所掩盖。②DIC病理发展过程可有跳跃式的改变,故临床表现也有极大的变异性。③有的DIC患者(占13.5%
(一)发病原因 临床各科多种疾病均可导致DIC。常见者为感染、肿瘤、病理产科、手术及 创伤 。 1.感染性疾病 由感染所诱发的DIC占总发病数的31%~43%。 (1) 细菌感染 :革兰阴性菌感染为DIC的最常见病因,如 脑膜炎 球菌、大肠埃希杆菌、 铜绿 假单胞菌等;某些严重革兰阳性菌感染,如金黄色 葡萄 球菌 败血症 等亦可导致DIC。偶有弥散性结核病并
预后 据资料统计,DIC治愈率50%~80%,好转率20%~30%,病死率20%~40%。 产科DIC应以预防为主,应提高高危妊娠、分娩的认识和处理,防止DIC的发生。产科DIC的特点是发病急,一旦发生DIC应积极结束分娩,去除子宫内容物,阻断外源性凝血物质,病情可迅速好转,自然缓解。必要时不失时机的使用抗凝剂防止DIC的发展。
做好各种预防接种工作,积极防治各种感染性疾病,包括呼吸道和消化道的感染性疾病。 预后 本病一般预后良好,少数患儿有后遗症,如 视力障碍 、 癫痫 、 偏瘫 等。极少数重症或暴发型者仍有死亡。
首先应纠正此病的诱发因素: 1.认真治疗原发病,防止溶血、酸中毒的发生和发展。 2.积极纠正 感染性休克 ,改善微循环,避免应用可促进血小板聚集的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素或血管加压素等。 3.注意防止输液或输血反应。 4.在大手术中尽量减少组织损伤。
预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。
西医治疗 本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好,而对慢性进行性加重者疗效较差。 1.药物及用法 (1)地塞米松:静脉滴入,剂量0.4~0.6mg/(kg·d),2次/d,持续10~15天。改为口服泼尼松,按1.5~2mg/(kg·d),15天后递减为1mg/(kg·d),持续4~6周后渐减剂量至0.5mg/kg
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