... 上颌骨牙槽突 共同构成 腭大孔 ,两侧水平部的内侧缘在中线处相连。垂直部构成 鼻腔 的后外侧壁,其外侧面有翼 腭沟 ,与 上颌体 内面和 蝶骨 翼突 前面的沟,围成翼腭管。垂直部上缘有 蝶突 和 眶突 ,两突间的凹陷为 蝶腭切迹 ,蝶腭切迹与蝶骨体的下面合成 蝶腭孔 ,翼腭窝经此孔通向鼻腔。在水平部与垂直部连接处有 锥突 ,锥突后面的中部构成翼突窝底,为 ...
...穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜性、骨性或混合性,闭锁部间隔可以菲薄如纸,也中厚达12mm,但多在2mm左右。其间亦可形成小孔,但通气不足,称为不完全性闭锁。闭锁间隔的位置分为前缘闭锁和后缘闭锁两种,常位于后鼻孔边缘软腭与硬腭交界处,向上后倾斜,附着于蝶骨体,外接蝶骨翼内板,内接梨骨,下连腭骨。闭锁间隔上下两面皆覆有鼻腔粘膜。
(一)发病原因 暂缺。 (二)发病机制 肿瘤以内皮型、纤维型为多,其次为血管型,少数为 脑膜肉瘤 。肿瘤呈球形或扁平型,沿颅中窝底发展,向内可压迫劲内动脉与海绵窦,向前到蝶骨嵴,向外可引起颞骨增生,向后可侵蚀岩骨尖,并可通过小脑幕进入颅后窝。一般位于硬脑膜内,血运丰富,主要由脑膜中动脉及大脑中动脉供血。
...畸胎瘤 和恶性肿瘤(癌、 淋巴瘤 、 肉瘤 、 多发性骨髓瘤 )等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如 垂体腺瘤 、 颅咽管瘤 等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍 结节 、蝶骨嵴和 嗅沟脑膜瘤 亦不见。颈内动脉弯曲、 硬化 或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的 动脉瘤 亦可逐渐压迫单侧视神经。转移癌如 鼻咽癌 ,淋巴网状细胞内瘤(何杰金氏病)及额叶胶质...
...畸胎瘤 和恶性肿瘤(癌、 淋巴瘤 、 肉瘤 、 多发性骨髓瘤 )等。在颅内以鞍区占位性病变多见。如 垂体腺瘤 、 颅咽管瘤 等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍 结节 、蝶骨嵴和 嗅沟脑膜瘤 亦不见。颈内动脉弯曲、 硬化 或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的 动脉瘤 亦可逐渐压迫单侧视神经。转移癌如 鼻咽癌 ,淋巴网状细胞内瘤(何杰金氏病)及额叶胶质...
颞下窝 (infratemporal fossa)是 上颌骨 体和 颧骨 后方的不规则间隙,容纳 咀嚼肌 和 血管 神经等,向上通 颞窝 。窝前壁为上颌骨体和颧骨,内壁为 翼突外侧板 ,外壁为 下颌支 ,下壁与后壁空缺。此窝向上借 卵圆孔 和 棘孔 与 颅中窝 相通。向前借 眶下裂 通眶,向内借上颌骨与 蝶骨 翼突 之间的 翼上颌裂 通 翼腭窝 。
本病可广泛侵入鼻窦、眼眶及颅前窝底,临床呈恶性生长倾向,表现为 鼻塞 、嗅觉减退、面部不对称、 眼球突出 、移位、 复视 、 视力障碍 和 张口困难 等。蝶骨和蝶窦区骨纤维异常增殖,多有较严重的额顶或枕区疼痛。由于蝶窦壁菲薄,病损易向周围结构扩展,累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神而产生颅神经受损症状与体征。病变较大者可致 脑萎 缩或产生高颅压症。
眶上裂位于眼眶视神经的外侧,在眶上壁与眶外壁的交界处,由蝶骨大小翼组成。由此使中颅窝与眼眶相沟通。眶上裂的后端与眶下裂相汇合。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经及第Ⅴ脑神经的眼支、眼上静脉、脑膜中动脉的眶支和交感神经等穿过此裂。凡肯眶内或眶内有病变累及此眶上裂便可出现眶上裂综合征。
翼腭窝 位于 颞下窝 前内侧,是一个更小的空间,前方有 上颌骨 ,后方有 蝶骨 翼突 ,内侧以 腭骨 垂直板 与 鼻腔 分隔。翼腭窝后方经圆孔通 颅腔 ,经 翼管 通 破裂孔 ,前方经 眶下裂 通眶,内侧经 蝶腭孔 通鼻腔,外侧与颞下窝相通,向下经翼腭管出 腭大孔 和 腭小孔 通 口腔 。窝内主要有 三叉神经 第二支( 上颌神经 )及其分支和 血管 通过。
...颅中窝 和 颅后窝 (图3-53)。 图3-53 颅底内面观 1.颅前窝 颅前窝anterior cranial fossa由额骨、筛骨和 蝶骨小翼 组成。筛骨 鸡冠 位居正中线,两侧为 筛板 及 筛孔 。再向外侧为额骨的 眶部 ,有与 大脑沟 回相应的大脑轭。蝶骨小翼组成窝的后部。 2.颅中窝 颅中窝middle cranial fossa由 蝶骨 体及大...
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