...蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣,脑脊液可以随着病人的挣扎、摒气、咳嗽等用力动作而不断流出,却不能返回蛛网膜下腔,终致硬脑膜下形成水瘤样积液,从而引起局部脑受压和进行性颅内压增高的后果。...
...熟练,经验的积累和先进手术器械的应用,适应证逐渐拓宽。yeh等报道超过5cm甚至达到8cm的肿瘤也可行腔镜下完整切除。2001年yamamoto等和miccoli等分别将腔镜技术应用于的治疗,不久miccoli等又对低度恶性的甲状腺乳头状癌用...
...硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。...
...胃酸类药,必要时作胃肠减压。对饱胃患者的全麻应先行清醒气管插管或快速插管,亦可用食管阻塞器,麻醉诱导力求平稳。全麻下发生呕吐和反流时,应立即取头低位,使声门高于食管入口,头偏向一侧,便于及时清除呼吸道分泌物。如因误吸酸性胃液,尤其是出现胃酸...
...硬脑膜下血肿病人在早期头部受伤时,CT常出现少量蛛网膜下腔出血。这可能与慢性硬脑膜下血肿发生有关。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。 小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多,常因产伤引起,产后颅内损伤者较少,一般...
...以及颞窝蛛网膜囊并发的硬脑膜下血肿也需以此手术除去血块。 (二)水脑分流手术 若合并发生水脑时,则施行水脑分流手术。 (三)硬脑膜下腔至腹膜腔分流术 婴儿两侧性慢性硬脑膜下血肿,因常合并硬脑膜下积水,和脑脊髓液之吸收性障碍,如果经由前囟门...
...由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有: (一)脑蛛网膜炎。 1.后颅凹蛛网膜炎: (1)背侧型:临床症状以颅内压增高为主,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等,并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛、颈项强直。 (2)腹侧型:眩晕、眼球震颤、...
...可以不用或少用强力脱水药。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20~40ml生理盐水,亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例,可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液,将增厚的囊壁广泛切开,使之与蛛网膜下腔交通...
...可以不用或少用强力脱水剂。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20~40ml生理盐水,亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例,可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液,将增厚的囊壁广泛切开,使之与蛛网膜下腔交通,...
...),术后扩容治疗。目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤、椎基底动脉连接部动脉瘤、小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。 麻醉多用全身麻醉...
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