（一）发病原因 近年来，一般认为食管原发性 恶性黑色素瘤 的组织起源是食管黏膜上皮基底层中的成黑色素细胞（melanocyte），其组织学表现与 皮肤恶性黑色素瘤 相似，病人的预后都很差，只有个别病人经手术或放射治疗后可以长期生存。如Hamdy等（1991）报告的1例40岁女性病人术前症状为 胸骨后疼痛 2年，伴有进行性 吞咽困难 与体重下降。术前食管钡餐造...
...体，可引起屈光状态的变化，严重者可致晶状体脱位或混浊，视力明显下降。肿瘤侵犯虹膜角膜角可以出现继发 青光眼 ，有眼红、 眼痛 症状。 睫状体黑色素瘤相应区域的 巩膜充血 ，血管扩张，部分可见粗大迂曲的血管。累及虹膜角膜角和虹膜时，可见黑色肿物。肿瘤推挤虹膜，肿瘤所在区域虹膜膨隆，前房变浅。肿瘤推挤晶状体，可致 晶状体移位 ，或局限性混浊，甚至完全混浊。散大瞳...
(一)外科治疗 1．活检手术：对疑为 恶性黑色素瘤 者，应将 病灶 连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性 黑色素瘤 ，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有 溃疡 形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好...
一、西医治疗方法 手术治疗： 阴道黑色素瘤既往被认为是放射和化疗抵抗的肿瘤，因此手术成为可手术患者的主要治疗选择，一般认为阴道下段病变的处理类似于 外阴癌 ，而阴道上段的癌采用更加广泛的切除术。但阴道 黑色素瘤 究竟应该采取什么样的治疗模式，淋巴结切除是否有治疗意义，各位学者的观点不一，每一类型的治疗方法都有长期存活的报道。 Reid和他的同事们报道了他们治...
西医治疗 由于颅内黑色素瘤生长迅速，恶性程度极高，而且极易颅内种植转移扩散及中枢神经系统转移，目前治疗较为困难。大多数颅内 黑色素瘤 患者手术后存活可超过1年，而非手术治疗存活期为5个月。因此，手术治疗仍为目前颅内黑色素瘤病人主要治疗手段。 对有明显 颅内压增高 而CT或MRI有占位效应者，应该手术治疗，必要时连同病变脑叶一并切除。术中应注意周围脑组织的保护...
...M好发于面和头皮等曝光部位。这不是痣细胞痣的好发部位。掌、跖部MM大多与痣细胞痣无关。因此，有人认为MM不完全与痣细胞痣有关。但任何痣包括 色素性皮损 ，当突然发生增长加速，色素增深或变浅，周围出现不规则的色素晕，或 色素脱失 晕，发痒、刺痛、表面出现 鳞屑 、分泌、 结痂 、破溃、出血、脱毛，近旁出现卫星 结节 ，或出现不明原因的区域淋巴结增大时，都应考虑...
在1997年大约40300美国人被诊断出具有 恶性黑色素瘤 ， 黑色素瘤 是一种最具攻击性的 皮肤癌 。黑色素在具轻微色素皮肤人群中是最普通的，有黑色素瘤的人群是易发展成新黑色素瘤的高危人群。 在某些情况下，有家属史的危险性。家属遗传中，9号染色体上CDKN2基因突变能构成对黑色素瘤的敏感性，称为P16蛋白的CDKN2编码是细胞分裂环中一种重要的调节基因，它...
临床上所遇到的 恶性黑色素瘤 患者，多数属于中晚期，其转移途径为区域淋巴结转移是最常见的，或沿淋巴管扩散入血液系统，多转移到肺、肝等部位。如果恶性 黑色素瘤 在上肢则向腋窝转移，病变在下肢则向腹股沟淋巴结转移。当表浅淋巴管被瘤细胞全部阻塞后，扩散的瘤细胞在原发 病灶 周围形成卫星 结节 ，下肢向深淋巴管扩散，出现腘窝 淋巴结肿大 ，直至扩散到所有区域性淋巴结...
恶性黑色素瘤 的自行消退，说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使 黑色素瘤 患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤 结节 ，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小 病灶 用BCG作肿瘤内注射，有效率可达75％～90％。近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物...
预后 食管原发性 恶性黑色素瘤 病人的预后都很差，大部分病人经过治疗后在2.5年内死亡。据Chalkiadakis等（1985）报道，病人的5年生存率仅为4.2%。Sabanathan等（1989）注意到不论采用外科手术治疗、放疗或其他治疗，只有1/3的病人能生存1年以上，其余2/3的病人在1年内因肿瘤广泛转移而死亡。据Joob等（1995）等统计的资料来看...
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