...状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重，内科治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50％以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例，外科治疗的手术死亡率高，应慎重考虑。室壁瘤体积小，临床上无明显症状者，一般可严密观察病情发展情况，无需急于施行外科手术治疗。 室壁瘤切除术操作技术：体外循环结合低温下施行手术。前胸中线切口，纵...
心肌梗塞1 本病是由于持久而严重的心肌急性缺血所引起的部分心肌梗塞坏死。一般均伴有心室功能不同程度损害；临床上可，以见到严重 胸痛 和 组织坏死 的一些全身反应。常常伴有急性 循环衰竭 及严重的 心律失常 。 [方一] 生蒲黄 、 丹参 、 薤白 、 瓜蒌 各15克， 桂枝 、 半夏 、 桃仁 、 红花 、 五灵脂 各9克， 三七 、 琥珀 各3克。水煎服，...
诊断 心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。 鉴别 需要与 心室间隔缺损 和 二尖瓣关闭不全 等相鉴别。 1、心 室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形，约占 先天性心脏病 的20%左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。 当缺损口径较小、分流量较少...
...毒症状。② 皮肤出血点 及栓塞现象。③心脏表现，早期多无杂音，个别起病后短期内出现新的杂音并迅速变为高调、粗糙、及出现 心力衰竭 。 3、急性患者和慢性患者发生 腱索断裂 时，短期内发生急性 左心衰竭 甚至急性肺 水肿 ，预后较差。病 人发 病急骤，感严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咯白色或 粉红色泡沫痰 ， 烦躁不安 ，面色灰白，大汗淋漓， 心悸 乏力。
心绞痛 进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈。与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1～2天，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状，严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
左心室 心肌梗死 后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现 ...
(1)无痛型。据报道老年人心肌梗塞临床表现多不典型，胸痛较少出现，无痛者可达15%～60%不等，这就说明并不是100%的急性心肌梗塞都必须有胸痛的症状。关于无痛性心肌梗塞的发病机制，认为有以下几种可能： ①长期慢性冠状动脉供血不足，心肌纤维化与变性使感觉神经末梢受损，疼痛敏感性下降，即痛阀升高。 ②老年人冠状 动脉粥样硬化 进展缓慢及复发性心梗多 ........
急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。 一、发病先兆 1.发病1周前常有 心绞痛 频繁发作，持续时间长。90%以上是由冠状 动脉硬化 所致，外伤、狭窄、畸形等都可发病。 2.出现 心慌 、 胸闷 、 气短 、疲困等。 3.血压突然下降。据统计，每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。 二、症状 1.疼痛：常在胸骨后或心前...
静脉应用硝酸甘油可有效地控制心绞痛，缩小梗塞范围。但并不是所有的急性心肌梗塞病人都适用硝酸甘油。那么，哪些病人适合静脉用硝酸甘油呢？ 一般主张，只要病人的收缩压＞12.0kPa（90mmHg）就可考虑静脉应用硝酸甘油。若收缩压〈12.0kPa（90mmHg），则应在观察下，给一个剂量的硝酸甘油于舌下含化，进行试验性治疗。如硝酸甘油可使病人的心绞痛症状缓解，且...
俞×，男，67岁。 初诊：1991年10月16日。 主诉：胸闷心悸多年。 病史：有高血压、冠心病、心律失常史已多年，今年3月因心肌梗塞住××医院，9月份出院，现仍感心悸，胸闷，喉间有痰，夜寐少安。 舌脉：舌苔黄腻，边有瘀点，脉细弦。 辨证：高年心血不足，心气失宣，痰湿中阻。 诊断：陈旧性心肌梗塞 （西医）。胸痹 （中医）。 治法：养心调营而化痰湿 方药：孩儿...
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