在婴儿,应注意与下列情况鉴别: 1.未成熟儿: 头颅增大 较快,有些类似 脑积水 ,但脑室不大。 2. 佝偻病 :头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。 3.畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。 4. 慢性硬脑膜下血肿 ,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。 5. 颅内占位性病变 如
欲确定 肺炎 消散延缓或不消散,首先必须了解肺炎的自然病程,但是迄今对此所知甚少。肺炎自然病程的判断包括临床和X线两方面。临床标准虽然属于初步的、粗糙的,但仍是最基本的、不可少或缺的。现行习用的临床指标包括 发热 、 啰音 、 咳嗽 、白细胞计数、PaO2和C-应蛋白。这些指标中以C-应蛋白恢复最快(1~3天),咳嗽改善和消失相对较慢(4~9天),其他指标则
预后 高促性腺激素性性腺功能低下由于有Y存在,其发育不全的性腺发生肿瘤的危险大大增加。 早期诊断、早期治疗、做好随访。
尽可能离开或更换环境,消除 创伤 体验,加速症状缓解。
西医治疗 一、心理治疗: 心因性 精神障碍 皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起,因而心理治疗有着重要意义,应力争在与病人接触的情况下,建立良好的医患关系,与病人交谈。同病人分析发病经过,进行解释,指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持,缓冲病人的 创伤 性反应,使其树立信心战胜疾病。 二、环境治疗: 尽可能离开或更换环境,消除创伤
1)先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑 血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和 梅毒 螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。 3)出血 颅内出血 后引起的纤维
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诊断 有受确切的异乎导常的严重的 创伤 。 鉴别 急性应激反应 (acute stress reaction)指由极端严重的躯体或心理应激因素而产生的短暂的 精神障碍 。病程仅持续数小时或数天,预后良好。典型的表现是最初出现“茫然”状态,表现为不同程度的 意识障碍 ,病人可出现定向不佳,对周围事物不能清晰感知,注意力狭窄,难以进行言语交流。病人言语零乱或不连
反复重现 创伤 性体验,即应激性事件重演的生动体验;反复出现创伤性梦境或恶梦;与他人疏远,对周围环境缺少反应; 快感缺乏 ;回避对既往创伤处境或活动的回忆,害怕和回避想起遭受创伤的心情也较常见。通常存在植物神经过度兴奋状态,表现为过度警觉、 惊跳 反应的增高和 失眠 ,亦可出现 焦虑 和 抑郁 情绪等人格变化,少数病人会出现消极自杀的意念。病程波动大多能恢复
应激源往往具有异常惊恐或灾难性质,使病人产生深度忧伤或悲痛,精神症状出现前有一潜伏期,发病一般在受刺激数周至几个月。
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