...有关。在志贺菌(shigella)、沙门菌(salmonella)、耶尔森菌(yersinia)和克雷白杆菌(campylobacter)肠炎后,或在 沙眼 衣原体或支原体(mycoplasma)泌尿生殖器炎症之后发生。RS最早由Reiter在1916年描述为非特异性(非淋球菌) 尿道炎 、急性多发性关节炎和结膜炎。仅少数病例出现此典型的 三联征 。重度RS...
(一)发病原因 莱姆病 的病原体是一种新种疏螺旋体,称为伯氏包柔螺旋体,简称伯氏疏螺旋体。莱姆病的病原体只是伯氏疏螺旋体一个种,其在潮湿及低温情况下抵抗力较强,但对热、干燥和一般消毒剂均能使其灭活。 (二)发病机制 LD是由感染了Borrelia burgdorfer蜱传播的全身性、免疫介导性的多脏器炎性疾病。病原螺旋体在感染早期即向全身扩散侵入脏器。入侵螺...
可出现脉络膜视网膜缺血和阻塞、干燥性结膜 角膜炎 以及 前葡萄膜炎 、角膜炎、 葡萄膜炎 、 青光眼 、 白内障 及由 巩膜炎 引起的 视盘水肿 ,约50%的病眼出现视力下降。
西医治疗 对患有PAN性 巩膜炎 的患者,不论巩膜炎类型如何,都必须采用泼尼松(prednisone)和环磷酰胺(CTX)联合的治疗方案。用泼尼松1mg/(kg·d),2个月后减量;CTX 2mg/(kg·d),缓解后减量维持,二者用药至少1年。如果患者对CTX不能耐受,可使用其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤(azathioprine)、甲氨蝶呤(MTX)和环孢霉...
RA患者出现坏死性前 巩膜炎 ,通常预示有潜在的致死性全身性 血管炎 。当出现这种情况时,应高度警惕,尽早做好眼和全身疾病的检查,及早发现,早期采取有效的治疗措施,不但能很好地改善眼部情况,同时也可改善患者全身情况的不良预后。 预后 RA性巩膜炎的预后较差,36%~45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡,而无巩膜炎的RA患者的3年病死率仅为18%。
(一)治疗 SLE的治疗十分困难。SLE病变的严重程度及范围因人而异,治疗也应提倡个体化。对弥漫性前 巩膜炎 的SLE患者,可给予口服NSAID,同时又可以用作 发热 、关节痛、 肌痛 的对症治疗,对有肾炎者使用时宜小心。通常需对多种NSAID药物进行筛选。如服用NSAID疗效不理想,可加用羟氯喹(hydroxychloroquine),200~400mg/...
莱姆病 的病因未确定之前,临床诊断主要依靠典型的慢性游走性 红斑 和流行病学史。但是,对于那些缺乏皮疹而有神经、心脏和关节疾病的患者诊断则较困难。burgdorfer疏螺旋体的发现为本病提供了特异性性诊断论据。但是,从患者液或其他标本检出螺旋体的阳性率极降低,此项检查不能作为临床诊断的常规试验。1982年以来,国外分别以burgdorfer疏螺旋体的全菌蛋白...
西医治疗 对GCA性 巩膜炎 ,首选糖皮质激素治疗。建议用泼尼松40~60mg/d,晨起1次或分2~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后症状消退及实验室指标恢复正常,说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生血管并发症。各个患者所需控制病情的剂量不一,需凭经验判断。治疗效果不佳或为减少激素用量,有时需并用环磷酰胺(...
西医治疗 AS早期诊断,早期治疗效果好,大多数症状可以缓解,还可预防脊柱畸形。 AS性 巩膜炎 可用NSAID类的消炎痛,开始时25mg,3次/d(或75mg缓释胶囊,每晚1次),最大剂量可增至150mg/d,剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括 头痛 、 眩晕 、 抑郁 、 恶心 、胃区不适及 腹痛 等。保泰松(butazolidin)10...
...lerströn提出蜱可能是螺旋体的携带者,而后者可能是慢性游走性红斑中的致病因子。1981年美国微生物学家burgdorfer在纽约附近 莱姆病 流行区的sheltter岛上,悼念解剖达敏蜱126只,发现其中77只有螺旋体,并主要集中在中肠。将受感染的蜱移寄于8只新西兰白兔,10—12周后,全部兔的皮肤发生红斑。经测定病 兔血 清抗螺旋体抗体均为阳性。同时...
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