据中国医药报讯 记者白毅报道 急性肾功能衰竭（肾衰）患者中，有28.9%源于药物引发。在导致肾毒性的药物中，抗生素占据首位。这是上海市17家二级以上综合性医院对1200例急性肾衰患者的调查结果。近日召开的中国科协科技期刊与新闻媒体见面会推荐了《中华医学杂志》上的这篇优秀论文。会上专家提醒，药源性肾损害的高发率应引起医患双方的高度重视，规范肾毒性药物的应用。 ...
...大多数病人没有症状，血液生化学异常也不明显，只表现为 高血压 target=_blank>高血压、 蛋白尿 和血清尿酸水平的轻度升高。如慢性肾衰继续进展，即可引起各个系统的病理改变，包括：水、电解质紊乱， 代谢性酸中毒 ；心血管系统改变；血液系统改变；神经肌肉系统改变；消化系统改变；呼吸系统改变；肾性骨 营养不良 target=_blank>营养不良；代谢系...
急性肾功能衰竭 是继发于、 创伤 、严重感染，溶血和等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。 急性肾功能衰竭(acuterenalfailure)是指一类由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱的急性 尿毒症 综合征。 [病因] (1)肾前性因素：各种原因引起的急性血容量不足和周围 循环衰竭 。 (2)肾性因素：各种肾脏疾患如急...
1． 水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1)失水或水过多：正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良，夜尿、多尿，加上厌食、呕吐、腹泻，易引起失水，由于肾排水能力差，多饮水或补液不当，易发生水潴留，表现为水肿、高血压 高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。 (2)低钠与高钠血症：由于呕吐、腹泻，钠丢失过多，肾小管对钠重吸收减...
疗法是肾功能衰竭综合治疗中的一个重要环节。适宜的饮食应能达到两个主要目的 一是减少蛋白质分解产物的产生。 二是防止体内蛋白质的消耗。 饮食主要原则： (1)热量：应选择糖为热量的主要来源，并给予适量的脂肪，优质蛋白，以及矿物质维生素 (2)蛋白质：选用优质蛋白，根据肾功能情况及在治疗过程中酌情增减。如急性肾功能不全，一般不超过30g/日。 (3)电解质和维生...
...部分病例以贫血为主要症状，肾脏病史缺如或仅以 夜尿增多 为唯一的肾功能不全病史。 (3)形态上呈正色素性、正形细胞性贫血，外周血象可见少数形态不规则细胞，如“芒刺”细胞、球形细胞等。当bun>16mmol/l时，“芒刺”细胞相当常见，其出现频率大致与 尿毒症 程度呈正相关。 (4)骨髓象红细胞系统增生近于正常，网织红细胞指数稍低或正常，表现为非增生性贫血。?
据一项荟萃分析的结果表明，在急性肾衰患者中应用低剂量多巴胺治疗实际上是无效的。 美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学中心的johna。kellum博士在接受路透社医学新闻采访时指出，“在大部分icu的急性肾衰治疗中经常用到低剂量多巴胺。”但是当他与另一位同事janinem。decker汇集24项研究中1019例患者的资料时，他们发现没有任何证据支持多巴胺的应用可预...
...感染是最常见的STD之一，它可引起多种疾病，并且有严重的并发症和后遗症，还能垂直传播给新生儿，威胁两代人的健康。因此，有效合理地选择抗衣原体药物进行治疗是防治的关键。 ■四环素类 强力霉素。为长效、广谱的半合成四环素抗菌素，由土霉素6α位上脱氧而制得。其抗菌力较四环素强，而较二甲胺四环素稍弱，口服吸收良好，排泄缓慢，血液浓度维持较四环素持久，半衰期12～20...
CRF并发 贫血 target=_blank>贫血的临床特点是： (1)贫血程度与肾功能损害呈平行关系，肾功能损害越重则贫血越重，一般血BUN每升高2.8～4.2mmol/L，可使血红蛋白下降10g/L左右。当肾功能改善或经充分透析后，贫血可望好转。 (2)部分病例以贫血为主要症状，肾脏病史缺如或仅以 夜尿增多 为唯一的肾功能不全病史。 (3)形态上呈正色素...
详细的病史可协助找出肾衰的原因。 呕吐 、及 发热 提示 脱水 及肾前性 氮质血症 。但这也可出现在溶血性尿毒综合征及肾 静脉栓塞 之前。如先有皮损或咽喉感染提示链球菌感染后的肾小球。皮疹可见于全身性 红斑 性狼疮或性 紫癜 。须注意接触或用过的化学制剂及药物。腰部肿物可能是肾静脉栓塞，肿瘤、囊或 尿路梗阻 。 化验检查可有(罕见因失血所致， 贫血 是因血液...
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