听神经瘤 为良性肿瘤,治疗原则应为手术全切除,可以获得根治。但有时由于病人的体质条件、肿瘤解剖上的关系等原因不能做到全切除,且使面神经、听神经的功能不能保留,甚至可危及生命。近年来由于显微神经外科技术的应用和提高了对肿瘤的早期诊断、大大提高了肿瘤的全切除率、面神经功能的保留率,降低了手术死亡率。 大部分病人诊断明确时,常常肿瘤直径>3cm,治疗常以全切除作为...
1.颈神经根损害:一侧颈神经损害时,可以出现同侧枕、颈、肩及上肢等区域各种类型的 感觉障碍 ,伴有神经根刺激症状—根痛、放射痛,若为单神经根损害,感觉障碍区则局限,对应关系数:枕部为颈2、颈部为颈3、肩部为颈4。颈58的根神经损害的临床表现同相应的臂丛神经 麻痹 。有无根痛是其主要鉴别点。 2.胸神经根损害:胸神经根损害时,其节段性表现最为明显,呈节段性感觉...
免疫介导性多发性神经病可以根据其临床表现,累及组织及相关抗原进行分类。以往认为一些“不可治性”的疾病,由于认识到其免疫介导机制,现在已能得到合理治疗。 一、 格林-巴利综合征 格林-巴利综合征(gbs)是一种急性炎性 脱髓 鞘性自身免疫性疾病。主要病理过程为髓鞘脱失和继发轴突变性。髓鞘脱失还可并发轴突行径内的淋巴和巨细胞噬细胞侵润。主要的电生理特征为f-波反...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 枕大神经痛 是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或 持续性疼痛 ,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即 耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退 。 2.带状 疱疹后神经痛 ...
...泪长度2cm左右为正常。 4.损害定位 (l)茎乳孔以外 面瘫 。 (2)鼓索与镫骨肌之间面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍。 (3)镫骨肌与膝状神经节之间面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变。 (4)膝状神经节面瘫+味觉丧失+涎腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。 5.本病应与、损伤、 听神经瘤 和腮腺疾患引起的面神经 麻痹 鉴别。 6.中枢性(核上性)面神经麻痹的临...
...全不能。根据其无力程度分为不完全性瘫痪,( 轻瘫 、肌力检查为1-4度)和 完全性瘫痪 (肌力为0度)两种。 产生瘫痪的原因有三种: (一)神经原性瘫痪:根据运动通路受损的部位又分为: 1.上 运动神经元 性瘫痪: 皮质 运动区至支配 脊髓前角 的 锥体束 发生病变所产生的瘫痪。特点是:①瘫痪范围较广泛。②由于锥体束损害后 牵张反射 的释放,瘫痪肢体 上肢 ...
(一)视神经损害的定位:视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质,径路很长,易于受损,但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同,损害后的视野改变也各异,故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害:病侧眼视力减退或全盲(图2),伴直接光反应消失,但间接光反应存在,眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 , 脱髓...
器质性神经损害是指神经受到外来因素或病理改变导致的神经组织发生变异失去功能的病理改变。
正中神经损伤 较常发生,损伤部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较小。 1.牵拉伤 最常见。大部分是手臂被卷入机器所致。 2. 挤压伤 以前臂部 骨折 或疤痕挛缩为主,常伴严重广泛软组织损伤。 3.切割伤 日常生活或工作中发生的 玻璃 割伤,或在前臂手术时误伤。 4.枪弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较,这两类损伤病例较少。 5. 缺血性挛缩...
Ⅴ度神经损伤,即神经干断裂,神经束与神经外膜均断裂,神经干完全破坏,失去连续性。此种损伤是最严重的损伤类型,通常存在于 开放性损伤 。
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