本病当下肢受累时,其足常为跖屈内翻畸形、膝关节屈曲或伸直、髋关节屈曲一外旋、外展,抑或髋关节屈曲一内收挛缩伴脱位。并有20%病人有晚期出现C形 脊柱侧凸 。上肢畸形包括肩关节内旋、肘关节屈曲或伸直、桡骨头脱位、前臂旋前和腕关节屈曲挛缩,拇指多内收、屈曲贴近手掌伴近侧趾间关节屈曲挛缩。
诊断 对于本病具有典型的体征者,如肢体 肌肉萎缩 ,关节呈对称性挛缩,而皮肤感觉正常容易做出诊断。 鉴别 肢体远端挛缩型,其手 足畸形 多缓慢加重,特别是就诊较迟者,需要与 类风湿性关节炎 、先天性骨关节畸形相鉴别。但此型病人的手足畸形也多为对称性分布,系本病的特点。但实验室检查往往无异常发现。
(一)发病原因 由于胎儿在宫内位置异常,髋关节外展肌挛缩所致。 (二)发病机制 胎儿由于在宫内位置异常,髋关节一直处于外展位,臀中肌及关节囊外侧部挛缩,臀大肌及外旋肌群有不同程度的挛缩,髋臼发育及骨化延迟,对侧髋关节常有半脱位。
...血管,头臼成形、消除骨消除骨赘阻挡,使头臼关系处于基本正常,为功能恢复奠定基础。除头复活外,尚须有一个较完好的关节功能,术后2~3个月是疤痕挛缩期对抗疤痕挛缩是功能恢复的关键,晚上患肢骨牵引或小腿套牵引下,拉开关节间隙,使关节软骨得以休息修复。白天进行熏疗、药浴、推拿、按摩、体疗、理疗,主动和被动对髋周围肌肉的训练,经过二个月的训练,功能要达到屈髋90o,外...
...,如妊娠期间注射某些药物,病毒感染,都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患本病。Drachman曾将箭毒注入鸡胚绒膜尿囊的血管内,制作出了多 关节挛缩 的动物模型。Moessinger用箭毒注入鼠子宫,也产生了鼠的多发性关节挛缩,肺发育不良、下 颌小 及短 脐带 等多种畸形。 Jago报告一例母亲妊娠10~12周时,因患 破伤风 而注射肌肉松弛剂,结果分娩一多发性...
...独立或辅助行走,最大可能改善上肢与手的操作能力,因此,治疗须遵循下列原则: ①早期采取软组织松解,切开或切除某些阻碍关节运动的关节囊、韧带和挛缩的肌肉,才能使受累的关节获得一定范围的运动功能。由于挛缩的软组织多硬韧,物理治疗如被动牵拉、手法按摩不仅无效,还会引起关节软骨因压力增高而坏死 ②虽然单纯物理治疗多无矫正作用,但在软组织松解的基础上,坚持物理治疗,可...
...节屈曲抬起大腿伸髋,再使大腿内收、内旋,每天进行10~20次,每次10~20回矫正,轻者1~2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患侧水平皮牵引2~3周,然后用患髋内收、内旋、伸直位,健侧髋关节屈曲90°、外旋80°、外展90°剪式 石膏 固定,一般固定4~6周。 石膏 治疗无效时可采用手术松解髂胫束及挛缩的臀肌,一般均能收到良好效果。 (二)预后 效果良好。
...,患侧在上,健侧髋、膝屈曲。检查者立于患儿背后,一手固定骨盆,一手握持患侧踝关节上方,使髋、膝在90°屈曲位充分外展,而使下肢过伸并内收大腿,若下肢能贴于床上即为正常(阴性),若不能则为不正常(阳性),此时保持的外展度数可表示挛缩的程度。本病引起骨盆倾斜,脊柱代偿性侧弯,故常与 先天性脊柱侧凸 及半椎体鉴别。后者髋内收不受限,且X线检查可排除先天性脊柱畸形。
本病不多见,但一旦发生即可引起严重的后果。所以是肢体 创伤 的一种严重 合并症 。 疾病病因 严重的移位 骨折 ,大 血肿 ,过紧的 石膏 或 夹板 ,均可引起本症。患肢受伤后由于 肱动脉 受到损伤或机械性压迫, 动脉 及侧枝循环发生 痉挛 。痉挛以下肢体的 血液循环 受到严重障碍,导致本症的发生。 症状 体征 肢体远端 缺血 症状,如剧烈疼痛、 肿胀 、
应注意与肥厚性瘢痕进行区别,早期二者无法鉴别,但在程度上存在明显差异,肥厚性瘢痕表现为结缔组织显著增殖和透明变性而形成的过度增长,一般在受创后3-4周内发生,此时瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的斑块,淡红色或红色,有细小 毛细血管扩张 ,以后持续或间断生长数月至数年,形成不规则外观,有时如蟹足状,常生长数月后即停止发展,潮红消退,仍有自然退变的可能,另外退变期
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