...外伤第4天至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿为亚急性硬膜外血肿,CT应用以后亚急性硬膜外血肿的发现率明显增加,但应与迟发性硬膜外血肿的概念结合起来进行诊断。...
...诊断 CT扫描或脑血管造影,紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的...
...胆总管,可使胆汁漏出并引起胆源性腹膜后脓肿。 2.十二指肠外伤或后壁溃疡穿孔 十二指肠大部分位于腹膜后位,遭受损伤或溃疡穿孔后如诊断治疗延误,大量消化液可积聚在腹膜后间隙并继发感染引起腹膜后脓肿。手术探查对十二指肠损伤的漏诊以及对十二指肠破裂...
...或术后再次发生梗阻及合并其它症状者。③有手术禁忌或不能耐受手术者,如高龄或极度衰弱者可单纯选用皮质激素来治疗。皮质激素具有抗炎及促纤维组织成熟作用,对有活动性炎症的早、中期腹膜后纤维化疗效明显,有效率达75%,但对后期形成纤维化的患者并无多...
...则为脓肿)。 诊断依据 1.有鼻外伤及中隔手术史。 2.x线摄鼻骨相或鼻窦相有鼻骨骨折或中隔脱位改变。 3.有以上症状和体征。 治疗方案 宜及早处理。较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在表面麻醉下,在血肿最低处作l形切口,排除瘀血或血块;如...
...鉴别 较轻的肝被膜下破裂常需和胸腹壁挫伤鉴别,后者局部症状及体征虽然明显,但不伴有全身及其他腹部表现,有时需在密切观察的过程中始能鉴别。 诊断 病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史,清醒的病人诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐...
...基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著,病人伤后意识障碍更为严重。颅内压增高症状如呕吐、躁动比较常见;生命体征变化如血压升高、脉压差增大、呼吸及脉搏缓慢、体温升高等明显。 伤后早期可因脑功能区的...
...受损的体征,可表现为进行性头痛、呕吐、昏迷或小脑和脑干受损征象。颅骨X线平片有65%的患儿有枕骨骨折,一旦诊断,应行钻孔后开颅手术。 小儿急性硬膜外血肿的临床表现多不典型,需仔细观察病情变化才能做出正确诊断。小儿外伤后出现嗜睡、不安、易激惹、...
...决定于损伤的程度、受伤的时间及是否伴有其他脏器损伤。 肠壁挫伤或血肿一般在受伤初期可有轻度或局限性腹膜刺激症状,患者全身无明显改变,随着血肿的吸收或挫伤炎症的修复,腹部体征可以消失,但也可因病理变化加重而造成肠壁坏死、穿孔引起腹膜炎症。 ...
...腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜...
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