腹膜 是指在存在高等 脊椎动物 腹腔中的一层 黏膜 ，主要由间皮 细胞 构成，藉由 结缔组织 的支持所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的 血液 、 淋巴 和 神经组织 经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护 内脏 的效果。 简介 腹膜 （peritoneum）为全身面积最大、配布最复杂的...
...、 腹部包块 及 低热 是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。 一、急性腹膜后淋巴结炎 多以 高热 及 寒战 为主要症状，伴有 腹痛 腹胀 、腰背部疼痛、 恶心 、 呕吐 等，体温可达39～40℃，呈 弛张热 或 稽留热 ，检查 腹部压痛 反跳痛，但肌 紧张 不明显。重者可有 肠麻痹 征象，...
...因素很多，如肿瘤的类型，手术切除的彻底，肿瘤分化程度，肿瘤生长方式等。向周围组织浸润生长，肿瘤难以切除干净，是导致肿瘤复发的重要因素。恶性 腹膜后肿瘤 切除后的复发率可高达50%～80%，且恶性程度随复发而增高；切除后5年生存率不到10%。良性肿瘤完全切除后可痊愈，部分切除可长期生存，但也有一些肿瘤容易复发和恶变，如 腹膜后脂肪瘤 、平滑肌瘤等。 淋巴瘤 和...
诊断 由于原发性腹膜后肿瘤位于腹膜后间隙，位置较深，早期多无明显的临床症状，极难发现，而且原发性 腹膜后肿瘤 的组织来源、发病部位不同，临床表现呈多样性，缺乏特异性，常与肿瘤的部位及受累脏器有关。多数病人在肿瘤体积生长至相当大时才引起注意。 腹部肿块 、 腹胀 和 腹痛 是最先出现和常见的临床症状。此外，病人还可出现 消瘦 、 低热 、胃肠道、腰背部及下肢疼...
诊断 1.病史 原发性腹膜后肿瘤 首次手术后3个月以上。腹膜后 肉瘤 常常在首次手术后2年内复发。 2.临床特征 腹部肿块 ，位置似原发性 腹膜后肿瘤 部位。可有胃肠道或其他脏器受累表现。早期发现亦可无临床症状和体征。 3.辅助检查 B超随访检查可初步了解的肿瘤部位、大小、数目及与周围脏器的关系。为明确诊断可行CT扫描。
原发性 腹膜后肿瘤 （primary retroperitoneal tumor）系指来自腹膜后间隙的各种 软组织肿瘤 ，但不包括腹膜后脏器的肿瘤，可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤据国外报道约占80%，国内为56%。腹膜后肿瘤有膨胀性生长、有完整的包膜、不易转移、局部易复发等生物学特征。由于肿瘤部位深在，又有一定的扩展余地，发病初期无症状，因此早期诊断有一...
...质紊乱以“Ａ”和“Ｂ”类药为主。 伴有者，积极抗 休克 ，必要时“Ｃ”类药给予输血、人体白蛋白等，以增强病人的恢复能力。 辅助检查 1.对 腹膜后血肿 不合并腹膜后脏器损伤者，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大 血管损伤 者，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 疗效评价 1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。...
应与 淋巴瘤 、 胰腺癌 、后腹膜或 肠系膜肿瘤 、 结节病 、阑尾炎、 附件炎 、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及 传染性单核细胞增多症 等疾病相鉴别。
1. 腹部肿块 首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与 原发性腹膜后肿瘤 相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。 腹膜后肿瘤 处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有 腹水 ，往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。 2. 腹胀 随瘤体的增大病人逐渐出现腹 胀感 ，由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，...
西医治疗 腹膜后肿瘤 术后复发多为原位复发，很少远处转移，为再次手术提供了条件。Karakousis等报道33例复发性腹膜后 软组织肉瘤 ，29例获得了再次完全切除，其5年生存率为57%。国内也有学者报道33例复发性腹膜后 肉瘤 ，再次完整切除17例，5年生存率为42%。腹膜后复发性肿瘤再手术切除率和手术效果都比较好，有的病例需多次手术才能达到治愈目的。如再...
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