...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时，才会较显着的影响心电综合向量的方向（偏向右前方）如图14-5-3，使之产生特征性的改变，这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 （一）心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方，故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv，Sv 1...
...病人作深吸气时，在肝、脾区听到类似 胸膜 磨擦音的声音，此因肝脾 包膜 因纤维素 渗出 与 腹膜 磨擦所致,见于 脾栓塞 、 脾周围炎 、肝穿刺后或 胆囊炎 累及腹膜等。 表9-2-1 几种常见腹部 疾病 典型 体征 表 病 名 视 触 叩 听 其它 肝硬变 （ 腹水 型） 全腹膨隆，外形可随体位而变化。 腹壁静脉曲张 ，血流方向：脐上向上，脐下向下...
...。视诊观察的一般状况包括：性别、发育营养、意识状态、面容表情、体位姿势与步态等。局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形，四肢、肌肉、脊柱及关节生长发育状况，视诊方法简单但有时可对某些疾病的诊断提供重要线索、如双眼外突出应考虑 甲状腺机能亢进 。视诊时被检查部位应充分暴露、在自然光线下进行，因 黄疸 及某些皮疹在灯光下不易辨认而常发生漏诊。
...液体 积聚 时称为 水肿 。局部水肿常由于毛细血管渗透性增加（如炎症反应），全身性水肿容易在组织比较疏松以及身体最低的部位出现，严重时可在胸腹腔内出现积液。 水肿产生的机理目前尚有争论，主要的因素有：钠和水的异物潴留：毛细血管滤过压升高；毛细血管渗透性增高；血浆胶体渗透压降低，淋巴回流受阻；组织压力降低。其中主要的病理生理学基础是钠和水的异常潴留。 一、常见...
...。严重肺及 胸膜纤维化 ，或有阻塞性 肺不张 时，均可使心脏向患侧移位。 脊柱 或 胸廓畸形 也可影响心尖搏动的移位。 （3） 腹部 疾病 腹腔内大量 腹水 、巨大 肿瘤 、 妊娠 或 气腹 治疗时，因腹压增加均可使 横膈 上移，心尖搏动向左上方移位。 2．心尖搏动强弱及范围的变化 心尖搏动强弱与胸壁的厚薄有关。 肥胖 者胸壁厚，搏动较弱； 瘦弱 者胸壁薄，...
...管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。（图6－4－1）。 图6-4-1气管位置触诊法 二、移位的意义 气管移位 对诊断胸部疾病有重要意义。当一侧 胸腔积液 、积气或有占位性新生物时，由于患侧胸内压力增高而将气管推向健侧；当一侧 肺不张 、 胸膜增厚 及粘连时，气管被牵拉向患侧。 此外，主动脉 动脉瘤 是，由于心脏收缩时瘤体膨大，将气...
目前临床上广泛采用 放射性碘 或锝的标记药物作为 显象剂 ，以显示 甲状腺 的位置，形态、大小及病变的位置、范围和功能状态。本法主要用来诊断异位（如胸内或 舌根 部）甲状腺，及观察 甲状腺结节 的功能状态。依据 结节 摄碘（或锝）功能的高低可分为：① 热结 节、此为摄碘功能高于正常甲状腺的 功能亢进 性腺 瘤，发生甲癌的机率极小；②温结节，摄碘功能与正常相仿...
...上述三种类型的混合型图形，即异常Q波，S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置，即急性心肌梗死的基本图形。（图14-7-3）ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。 图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形 二、心肌梗死心电图的演变及分期 分为三期 （一）超急性期在 冠状动脉闭塞 10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图...
...织病、替代性月经。 二、问诊要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如咯血病人有吃生 石蟹 史，则应考虑吸虫病之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为痰中带血，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML）， 大咯血 (每日血量500ML以上)...
一、心电向量与综合心电向量 物理学上用来表明既有数量大小，又有方向性的量叫做向量（Vector），亦称矢量。 心肌细胞 在除极和复极的过程中形成电偶，电偶既有数量大小，又有方向性，称为电偶向量。电偶向量可以看作是单个心肌细胞的心电向量，它的数量大小就是电偶的电动势，取决于电偶两极电荷聚集的数目，数目越多，电动势就越大，反之，则越小。心电向量的方向就是电偶的方...
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