...-),则可免去深层淋巴结切除。如若(+),再作深腹股沟及对侧淋巴结切除。1997年DiSaia再一次报道了他20年的经验,他应用这种处理方案,已治疗了超过100例的患者,没有一例在腹股沟出现淋巴结复发。这种先行浅层单侧切除,再决定是否行深层...
...应行外阴根治术及腹股沟深浅淋巴结清除术。术后一般不需盆腔深淋巴结清扫术,除非腹股沟淋巴结已有癌转移。如腹股沟淋巴结无转移,盆腔深淋巴结一般不会有转移,故盆腔淋巴结清除术不应作为常规手术。当腹股沟淋巴结可疑阳性时,应作冰冻切片,以决定是否需...
...胎儿腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊,腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝。 女性有子宫圆韧带穿过腹股沟管,因此也有类似的腹膜突起并降入大阴唇,如未闭锁亦可形成斜疝。 此外,先天性发育不良导致腹股沟管...
...的内侧缘处。(二)寻找并清除腹股沟浅淋巴结在修洁大隐静脉末端时,可见斜于腹股沟韧带下方与纵列于大隐静脉末段两侧的腹股沟浅淋巴结,观察后将其清除,切勿损伤深筋膜。(三)寻找皮神经按图4-2所示在皮神经穿出深筋膜部位寻认有关皮神经,不必全部修净...
...与成人腹股沟斜疝相比,老年腹股沟斜疝具有如下特点: 1.临床症状不明显 老年人腹股沟疝在无嵌顿的情况下临床症状多不明显,仅为腹股沟区的可复性肿块,部分病人有局部下坠及酸胀不适等轻微症状而不引起重视,所以该病病程多较长,达数年甚至数10年,...
...腹股沟韧带的深面,起于髂外动脉。其体表投影为腹股沟韧带中、内1/3的交点与脐的连线。在手术缩小内环时,进针过深可刺伤该血管;在内环的内下侧剪开时,可伤及腹壁下动脉造成大出血。该血管位置较深,不易止血,故需将食指经内环伸入腹腔,在内环的内侧...
...引起腹股沟皮瓣坏死、感染的危险性。 此外,也有根据病人的具体情况,对腹股沟行预防性或姑息性放射治疗。 至于腹股沟淋巴结切除术范围可根据病情而定,一般包括腹股沟浅、深淋巴结以及髂外淋巴结,甚至清除至髂总淋巴结。在清扫过程中,常取股管处淋巴结(...
...结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现,腹股沟斜疝的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别: 1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能...
...产生的症状和位置。 (三)肝脏深层淋巴管 肝的深层淋巴管多半沿门静脉的分支分布,由深面浅出走至肝门,然后在肝十二指肠韧带及肝胃韧带内下行,注入肝门淋巴结,贲门淋巴结及胃胰淋巴结;最后汇入腹腔淋巴结。 肝的浅、深层淋巴管经多种途径汇入腹腔淋巴结...
...腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。...
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