腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。 根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入阴囊中,占95%。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也从不进入阴囊,仅...
1.耻骨 结节 外上方出现的半球形可复性肿块,直立时出现,平卧时消失;不需手法复位,极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人,极少发生在女性和儿童。 2.肿块基底宽,罕见坠入阴囊。 3.肿块回纳后,指压内环 4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。 5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分,则可出现 膀胱刺激症 状。
进入冬季, 心脏 及呼吸系统 疾病 患者骤增,由于咳嗽等使腹内压力增高,在老年患者中,导致腹股沟疝患者明显增加。有的患者出现嵌顿性和绞窄性疝,严重者可危及生命。 北京天坛 医院 外科主任宋茂民说:腹股沟疝,也就是老百姓俗称的“疝气”。老年人由于肌肉退化萎缩等原因,造成腹壁强度降低;咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、举重物等,引起腹内压力增高,这些原因的存在可以导致...
有学者证明,将腹横腱膜弓或“联合腱”与腹股沟韧带缝合,术后6个月大部分病 人发 生分离,若将其深部的腹横筋膜修补,尽管两者业已分离临床并无疝复发。有资料表明,简单正确的腹横筋膜修补后,复发率仅为1.96%。在腹股沟疝修补术中,张力过大往往导致组织撕裂而易于复发。近来根据Shouldice医院的经验证明,应用不吸收缝线作连续缝合,使某一点上的张力平均分散到数个...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
...盖,而另一部分则无腹膜包被。该脏器由于先天性发育异常或后天因素,如年老韧带松弛, 消瘦 、内脏下垂等原因,使该脏器的移动度加大,再加前述各项疝形成的因素而致病。 (二)发病机制 腹股滑动疝的病理分类主要有2种方法: 1.按疝囊与脱出脏器的位置分类 (1)疝囊旁型(pulling型):此型多见,脱出之脏器为结肠并构成疝囊后壁,腹膜构成的疝囊位于肿物前方。 (2...
均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。 1、疝囊成形和高位结扎 (1)Bevan法(图1):这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平,避免误...
腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者,称为腹股沟疝,是最常见的腹外疝,占全部腹外疝的90%。 根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入阴囊中,占95%。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,也从不进入阴囊,仅...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。
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