...过去无腹部包块病史,能够排除肠扭转、肠套叠、肠肿瘤等其他原因引起的肠梗阻。 (4)急性肠梗阻病人,有上述临床表现,有慢性腹痛史而无手术史者,应考虑先天性腹内疝可能如有胃肠手术史则应考虑后天性腹内疝的可能。 2.临床特点 (1)腹痛:继发于腹部...
...、循环影响小,利于病人手术后恢复;②创伤性膈疝合并腹内脏器伤发生率高,经腹手术即能同时探测两侧膈肌,又能较好的处理腹腔脏器合并伤。据统计,创伤性膈疝中,合并膀胱破裂、结肠和(或)小肠穿孔、胰腺损伤者为数不少,其发生率5%~8%,若经胸探查,...
...(一)发病原因 综合文献报道,经膈肌肋间疝的常见病因有: 1.外伤 如刺伤、车祸等锐性伤或钝性伤,多合并肋骨骨折。据统计,合并肋骨骨折者占所有病例的83%。外伤所引起的经膈肌肋间疝,自外伤到腹内脏器经膈肌由肋间疝出,一般需几个月至数年的...
...腹膜和内脏水肿、腹腔积液致腹内压急剧升高引起腹腔室隔综合征时,可损害腹内及全身器官生理功能,导致器官功能不全和循环衰竭。室隔综合征(compartment syndrome)是指在一局限的间隙室内,压力升高所引起组织功能和循环障碍的表现。...
...鉴别 结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现,腹股沟斜疝的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别: 1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。...
...血管栓塞而发生还纳肠管的片状或节段坏死,患儿临床表现发热、腹胀、腹部压痛、血便,应开腹探查。 ③斜疝复发:患儿手术麻醉清醒后,腹内压增高,腹股沟肿物又复现为即刻复发,多为错将其他组织误为疝囊结扎,疝囊未作处理,应立即再手术。术后1~2周复发...
...症状体征外,尚具有一般疝的特点,即常在腹内压增高时突然发作,平卧或休息后缓解。 2.体征 (1)Howship-Romberg征是本病最早期且最具特征性的征象,亦是术前做出确诊的主要依据。尤其年老体弱妇女有肠梗阻表现和...
...致密阴影等。 鉴别 根据典型的临床表现,以及胸部X线平片不难诊断该病。但须与肋间肺疝(intercostal pulmonary hernia)相鉴别。肋间肺疝所形成的胸壁肿块的特点是呼气时增大,吸气时减小。...
...穿过横结肠系膜开口处的肠壁固定不牢导致缝线脱落等,均可使其形成异常裂口,成为胆肠内引流术后内疝形成的病理基础,肠襻可由此裂隙疝入。 3.肠功能紊乱、腹内压增高 术后饮食的恢复、质与量的改变,可引起肠蠕动亢进或肠功能紊乱。如遇有腹内压增高(如...
...结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现,腹股沟斜疝的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别: 睾丸鞘膜积液 肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳...
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