...蔓延至门静脉主干及肝内分支则可出现大量腹水。 2.慢性型 病人若渡过急性期，由于门-体静脉建立了广泛的侧支循环——即自然分流的形成，腹水可能缓解或减少，脾肿大常是一个突出的症状。一般来说，脾脏肿大的程度取决于病程的长短；脾脏长期充血后，脾髓...
...结果发现患者肾下主动脉和右侧髂骨的地方，长有腹主动脉瘤。瘤上有裂伤，随时会发生破裂，患者的生命危在旦夕。 专家小组负责人卡洛斯·马丁内斯介绍说，腹主动脉瘤是一种危及生命的主动脉病变，主要发生于６０岁以上的老年人。它通常由动脉壁变形扩张形成。...
...显示“肝脏闭塞性门静脉病”，肝内门静脉大、中型分支呈现明显的内皮下增厚，胆管周围纤维化。临床上常见隐匿起病，多以左上腹肿块为主诉就诊，也出现消化道出血、贫血、水肿等，体检可见脾大，明显贫血貌，肝不大，少数可见腹壁静脉怒张，黄疸及腹水少见，肝...
...门静脉高压症的病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞...
...、支气管或破裂至胸腔引起胸腔积血，均可出现呼吸困难和咳嗽。夹层破裂至胸腔一般见于左侧，如直接破入肺部可引起咯血。 (4)消化系统：由于腹主动脉及其分支受累，影响腹部脏器供血，可出现类似各种急腹症的表现，易被误诊为急腹症。上腹疼痛见于10%～...
...紧密粘连，术中应尽量减少剥离范围以免引起副损伤。开腹后可见白色、闪亮的动脉瘤壁与后腹膜、十二指肠、输尿管、左肾静脉等紧密粘连，易于明确诊断。为减少剥离，目前主张在膈肌脚下腹腔动脉上方阻断腹主动脉，其远端显露时应避免环状剥离髂总动脉以免损伤髂...
...术中注意点： 1.术中应控制晶体液的输入总量，晶体与胶体液的比例以3∶1为宜;胶体以全血和新鲜血浆和羟乙基淀粉为主。 2.手术切口的选择应根据手术方式、患者的体型以及术者的习惯而定，左侧中上腹l形切口能适合多种手术方式及术中手术方式的改变...
...(一)发病原因 肝硬化、门静脉高压、肝外门静脉闭塞、血管畸形等为十二指肠静脉曲张的病因，静脉曲张的走行因病因而异，在欧美肝外门静脉闭塞的发生率高。 (二)发病机制 在肝外门静脉高压或门静脉某一分支栓塞时，门静脉血流可经胃结肠支和肠系膜上...
...门静脉高压症形成后，可以发生以下病理变化： 1.脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞...
...预后 腹主动脉瘤合并ACF的预后除取决于瘘口的大小、与心脏距离、形成时间、有否血栓阻塞等因素外，尚与手术前是否做出诊断、有无腹膜后破裂乃至休克、心衰程度及其他动脉粥样硬化相关危险因素等有关。 有学者统计，合并腹膜后破裂者手术死亡率高达48...
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