治疗 化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。 已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管...
发生在腕背部桡骨茎突处的拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,或dequervain病。 【解剖概要】 凡有滑膜包绕的肌腱越过关节伸面或屈面,在角度大或活动幅度大的部位,都要通过一紧束的骨一纤维隧道—腱鞘,将肌腱约束在骨上。腱鞘分为两层:外层为纤维鞘,内层为滑膜,两端形成盲瓣,中间有少许滑液。手指屈肌腱都有腱鞘将其约束在掌骨头和指骨上,借纤维鞘...
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期,手指屈伸时,膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ,有压痛。 早期或症状轻者,采用非手术疗法,如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
...要注意术后的护理: 1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指 关节强直 。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少 肌腱粘连 ,理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
...涂中药 红花 油等活血消肿药物,帖敷 膏药 ,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗,将0.5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。 2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘,避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm,并去...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期 磨损 ;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行...
本病需与 腱鞘囊肿 进行鉴别: ?腱鞘 囊肿 临床比较常见,好发于足部,多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内,可压迫神经引起相应症状。
狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。 临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减...
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期,手指屈伸时,膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ,有压痛。 早期或症状轻者,采用非手术疗法,如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
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