...涂中药 红花 油等活血消肿药物,帖敷 膏药 ,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗,将0.5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。 2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘,避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm,并去...
...见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。任何手指均可发病,但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。 2.局部体征 检查时在患者掌骨头的 局部压痛 处可触及一 结节 状物,手指屈伸时可感到结节状物滑...
发生在腕背部桡骨茎突处的拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,或dequervain病。 【解剖概要】 凡有滑膜包绕的肌腱越过关节伸面或屈面,在角度大或活动幅度大的部位,都要通过一紧束的骨一纤维隧道—腱鞘,将肌腱约束在骨上。腱鞘分为两层:外层为纤维鞘,内层为滑膜,两端形成盲瓣,中间有少许滑液。手指屈肌腱都有腱鞘将其约束在掌骨头和指骨上,借纤维鞘...
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期,手指屈伸时,膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ,有压痛。 早期或症状轻者,采用非手术疗法,如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。 临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减...
【概述】 屈拇 长肌 腱狭窄性 腱鞘炎 ,多发生于 掌指关节 之 掌骨头 的掌侧,初发时病部 手指 均感酸胀疼痛,局部 腱鞘 肥厚,亦可摸到 结节 样隆起,有显着 压痛 。手指屈伸活动受限,有时狭窄部将膨大的 肌腱 交锁,则手指不能做伸屈活动。如勉强用力或被动性伸屈时,局部发生弹响,且有剧痛。 【 手穴 治法】 (一)针刺 疗法 选穴: 鱼际 。 操作:常规...
当活动或触摸 发炎 的肌腱时,会引起疼痛。活动邻近肌腱的关节,即便是轻微的活动,患者也会感到 剧痛 。腱鞘可因炎症及液体的聚积而肿胀。有时 腱鞘变干 ,在与肌腱发生相对摩擦时,可产生摩擦感,用听诊器可听到摩擦音。临床上肌腱炎的情况有许多种,现介绍几种较为常见的肌腱炎: (1)最常见的疾病部位有肩关节囊及其相关肌腱,尺侧腕屈肌,指总屈肌,髋关节囊及其相关肌腱,...
本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 ...
□ 郭旭光 山东莱州市慢性病防治院 生活中,不少老年人为腱鞘炎所困扰。此病多见于腕部背侧、桡骨茎突处,常表现为伤处突起、压痛明显、腕及手指活动障碍等。中医认为,本病多由于局部过劳和血不容筋所致,若采用中药熏洗法治疗,往往可获得满意效果。 方法:取 桂枝 、紫苏叶各15克,伸筋草20克,麻黄、 红花 各8克,透骨草、鲜 桑枝 各30克。加水煎沸20分钟,将药液...
...外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损, 过劳 (由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于 类风湿性关节炎 ,进行性系统性 硬化 症, 痛风 ,赖特尔综合征以及 淀粉样变性 )和血胆固醇升高(Ⅱ型 高脂血症 )同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性,播散性 淋球菌感染 可引起迁移性腱鞘炎,伴有或不伴有局限性滑膜炎。
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