外伤性食管穿孔指因外物引起的食管穿孔。
鼓膜穿孔的发生内因是,良性中耳炎久治不愈,化脓性 急性乳突炎 等炎症性耳病的刺激, 继发感染 。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤,用牙签,发夹挖耳,电焊时金属碎屑溅入外耳道,耳腔外压力异常增大,使耳压气压与外界相比成为负压等因素,导致鼓膜破裂或穿孔。
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及 头痛 ,并易发生 鼻衄 。鼻中隔前段小穿孔,在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状; 鼻腔干燥常有脓痂形成,引起 鼻塞 及头痛,常有涕中带血,或 鼻出血 ,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸时可有哨声,鼻中隔后段穿孔,可无症状。鼻镜检查一般均易确诊。
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度,其次为治疗是否及时、适当,以及有否严重并发症。
耳鼓膜穿孔或 颅底骨折
本病的预后差,术后早期多死于严重的感染性中毒性 休克 。 预后差与下列因素有关: ①病人有多高龄并伴有其他内科疾病; ②穿孔一旦发生后病人全身情况迅速恶化; ③手术时病人均已有 腹膜炎 存在,病情重笃。改善本病预后的关键在于提高对该病的认识,做到早期诊断和手术。
1.视力:由于穿孔部位的不同,视力减退的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔,伤口细小,视力可以无影响。 2.前房:如穿孔在角膜或角巩膜,房水不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中, 瞳孔变形 ;如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。 3.眼压:由于眼球壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压明显降...
仔细询问受伤机制,进行仔细眼部查体,不难做出诊断。 1.视力:由于穿孔部位的不同,视力减退的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔,伤口细小,视力可以无影响。 2.前房:如穿孔在角膜或角巩膜,房水不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,虹膜组织可脱出嵌顿于伤口中, 瞳孔变形 ;如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。 3.眼...
鼻中隔穿孔是鼻科疾病治疗过程中较严重的并发症,常给患者带来鼻腔干燥、疼痛、 结痂 、 瘙痒 、出血或 头痛 等不适。
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔处将自行闭合,腹腔渗出逐渐吸收,可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用,指征为:空腹穿孔早期,在发病后9h以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限。...
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