凡脏腑之精，悉输于肾，而恒扰于火，火动则肾之封藏不固。心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随之，而梦泄焉。其交则心之神，肝之魂，所幻而接也。经曰∶ 恐惧 不解则伤精，时自下。又曰∶厥气客于阴器，则梦接内。然有有梦而泄者，有无梦而自遗者。昔人谓梦而后泄者，相火之强为害；不梦自遗者，心肾之伤为多。且谓五脏有见症，宜兼治，终不如有梦治心，无梦治肾，为简要也。乃详求
一身尽痛，凡 伤寒 、伤暑、伤湿、 霍乱 、阴毒，及一切寒湿、湿热、内伤、寒热、气血经脉不和诸症，皆有之。如伤寒 发热 ， 身痛 拘急，脉浮紧。 麻黄汤 ，或 九味羌活汤 。汗后身仍痛，脉沉迟。 桂枝 加 人参汤 。 中暑 伤气，自汗身痛，神倦脉虚。 清暑益气汤 。中湿身痛，身重不能转侧，脉细缓。在表， 除湿汤 。里， 五苓散 。霍乱吐泻身痛，口渴溺少，脉伏
嗳气 ，即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃，厥逆，从下上散，复出于胃，故为噫。 后人因谓脾胃气滞，起自中焦，出于上焦。凡病后，及老人 脾胃虚弱 者多有之。顾亦有肝气逆乘，嗳酸作饱，心下痞硬，噫气不除者。仲景谓胃虚，客气上升，必假重坠以镇逆， 旋复代赭汤 。亦有肺气失降而作嗳者， 苏子降气汤 去桂，加 杏仁 、 贝母 之属。 其胃虚气滞而作嗳者，
多寐者，阳虚阴盛之病。《灵枢》曰∶足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。在项中两筋间，入脑，乃别阳跷阴跷，阴阳相交。阳入阴，阴出阳，交于目内 。阳气盛则 目，阴气盛则瞑目。心神昏浊，不能自主，脾气困顿，食已即倦，皆能致之。欲清心神，如 麦冬 、 石菖蒲 、 芽茶 、 南烛 之属。欲醒脾困， 六君子汤 加 砂仁 。身重 脉缓 ，多寐，湿胜也。 平胃散 加
痢多发于秋，即《内经》之肠 也。症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕 积滞 ，进入大小腑，倾刮脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色， 腹痛 呕吐 ， 口干 溺涩， 里急后重 ，气陷肛坠，因其闭滞不利，故亦名滞下也。俗以白属寒，赤属热，不知白伤气分，赤伤血分，赤白相间，气血俱伤。伤气分则调气， 四七汤 、 木香化滞汤 。伤血分则和血，四物 地榆汤 或
燥为阳明秋金之化，金燥则水源竭，而灌溉不周，兼以风生燥，火化燥，《原病式》所谓诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥也。燥有外因，有内因。因于外者，天气肃而燥胜，或风热致伤气分，则津液不腾，宜甘润以滋肺胃，佐以气味辛通；因乎内者，精血夺而燥生，或服饵偏助阳火，则化源日涸，宜柔腻以养肾肝，尤资血肉填补。叶氏以上燥治气，下燥治血二语括之，最为简当。今析言之，燥在上，必乘肺
头为诸阳之会，烦劳伤阳，阳升风动，上扰巅顶。耳目乃清空之窍，风阳旋沸，斯 眩晕 作焉。良由肝胆乃风木之脏，相火内寄，其性主动主升。或由身心过动，或由情志郁勃。或由地气上腾，或由冬藏不密。或由高年肾液已衰，水不涵木。或由病后精神未复，阴不吸阳，以至目昏 耳鸣 ，震眩不定，甚则 心悸 舌辣，肢麻筋惕，寤不成寐，动则自汗，起则呕痰。无痰不作眩。此经所谓诸风掉眩，皆
经云∶五脏六腑之精气上注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为白眼，肉之精为约束裹撷。故肝属木，为黑睛，曰风轮；心属火，为二 ，曰血轮；脾属土，为上下胞，曰肉轮； 肺属金，为白仁，曰气轮；肾属水，为瞳神，曰水轮；此五轮也。胆之府为山廓；大肠之府为天廓；膀胱之府为泽廓；肝之府为风廓；肾之府为水廓；命门之府为火廓；脾胃之府为地廓；小肠之府
肺为音所自出，而肾为之根，以肺通会厌，而肾脉挟舌本也。夫金空则鸣， 失音 一症，亦如金实则喑，金碎则哑，必辨其虚实，而后治法可详。其寒包 内热 ，闭窒气分致失音者，以麻杏汤之属开其痹。其醉卧当风，邪干肺窍猝失音者，以 苏子 汤之属降其痰。其木火犯肺，咽干 喉痹 致失音者，以 麦冬 汤之属润其燥。其痰热客肺，喘急上气致失音者，以 桔干汤 之属疏其壅。其逆风叫号
洁古曰∶经言月事不来者，胞脉闭也。胞脉属于心，络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。先服降 心火 之剂，如芩连 四物汤 、 三和汤 去硝黄。后服局方 五补丸 。后以 卫生汤 治脾养血也。李氏论经闭有二∶曰血滞血枯。如经行时余血一点未净，或外感风寒，内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝窒经络，为血滞。或经尽后，劳伤冲任， 咳嗽 骨蒸，火逼水涸，为血枯。
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