对中年妇女出现严重 尿频 , 尿急 及 夜尿增多 伴耻骨上方膀胱区 胀痛 而尿检查正常者应想到间质性膀胱炎。 (1)症状:患者常有长期进行性尿频、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解, 血尿 偶可出现,在膀胱过充充盈扩张时明显,有的患者在病史中可能有过敏性疾患。 (2)体征:临床检查一般正常,有的患者可...
间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)又称Hunner’s 溃疡 ,是一种少见的自身免疫性特殊类型的 慢性膀胱炎 ,常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有 膀胱容量的减少 ,以 尿频 、 尿急 、膀胱区 胀痛 为其主要症状。表现为痛性膀胱疾病,症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层,黏膜肿胀、 充血 并可发生裂隙或溃疡,...
1. 梗阻性肾病 肾乳头部位以下 尿路梗阻 是半数以上间质性的原发因。 2.镇痛剂引起的肾脏损害。 3.慢性(非梗阻性) 肾盂肾炎 在无梗阻或其他肾脏病的原发病因时,肾脏 细菌感染 引起的慢性进行性肾盂肾炎是慢性肾衰较少见的原因。 4.免疫性间质性肾病间质及其有关结构的免疫性损伤,可以是一些慢性肾脏病的重要促发因素。 5.巴尔干肾病本病是一慢性进行性间质性疾...
间质性膀胱炎晚期出现膀胱挛缩或输尿管反流、 输尿管狭窄 ,可致 肾积水 或 肾盂肾炎 ,甚至肾功能衰竭。
鉴别诊断: 1. 急性小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴 少尿 。在多数病例中发生 发热 ,可伴有 荨麻疹 皮疹。尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。 蛋白尿 通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热,皮疹和...
(一)治疗 对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解,通过治疗有的可使症状减轻,有的也可能无效。 1.药物治疗 (1)免疫抑制药:氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d。 (2)抗组胺药:曲吡那敏50mg,4次/d。 (3)肝素:可中和嗜酸性阳离子蛋白,5000U/次皮下注射,每8小时1次,两天后改每12小时1...
因大量糖皮质激素的应用,预防 细菌感染 尤为重要。
肾小管一间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导及遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎引起者。 其主要的诊断依据是: (1)病人有服用药物史或...
非特异性间质性 肺炎 (nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)是特发性肺间质性 疾病 (ⅡP)的一种类型。过去归纳在特发性 肺间质纤维化 中,因其临床、 病理 、 影像学 、肺功能等改变,尤其对 糖皮质激素 的治疗反应和预后与IPF都有显著的不同,故近年将其从IPF中分离出来,作为一种独立的特发性肺间质疾病。因其临床...
非特异性间质性 肺炎 (nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)是特发性肺间质性 疾病 (ⅡP)的一种类型。过去归纳在特发性 肺间质纤维化 中,因其临床、 病理 、 影像学 、肺功能等改变,尤其对 糖皮质激素 的治疗反应和预后与IPF都有显著的不同,故近年将其从IPF中分离出来,作为一种独立的特发性肺间质疾病。因其临床...
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