...炎然后继发狭窄,或并发癌肿阻塞。食管呈“S”型屈曲扩张者大多数病人虽然手术后可改善,但其效果较病情轻者差,原因是神经肌肉时一步发生退化,促使失弛缓症进展恶化,使症状又出现。症状不解除和术后复发均需经过客观检查,待确定原因后,或需内科治疗,或需扩张术治疗,均无效的方考虑手术治疗。 术前要作好食管切除和结肠再造的准备,因为术前有些具体原因不清楚,需在术中探查后方...
证名。 小便 自遗之症。出《 伤寒论 ·辨太阳病脉证并治》。可见于肾虚、膀胱失约、高年气虚、 高热 昏迷 、 中风 、 癫痫 等病证, 伤寒 热病病危时亦可见此证。《 伤寒论 后条辨》:“直视、失溲者,水亏营竭而肾气不藏也。”详见遗溺、小便不禁条。
诊断 凡有咽下困难和返食症状,且无吞服腐蚀剂或其它损伤史的病人均应考虑到失弛缓症的可能。体格检查对诊断帮助不大,唯一值得提出的是吞咽时间,即液体经口进入胃内所需时间的测定。检查时病人取直立位,检查者将听诊器放在病人上腹部剑突下,并嘱病人喝水, 流水 声的出现标志着水进入胃内。正常的吞咽时间是8~10s。失弛缓症者大大延长或完全听不见声音。实验室检查无助于诊断...
...术成功率为80%~90%,而且可防止胃食管反流。Morris等报道10例接受经腹手术患儿,长期随访10年,8例痊愈、2例好转。提议儿童期贲门失迟缓的管理,应包括经腹贲门肌切开术并合并抗反流胃底折叠(Nissen)术。 5.括约肌局部注射术 内镜直视下LES区域注射肉毒杆菌毒素已在近年应用于临床。肉毒杆菌毒素是一种神经肌肉胆碱能阻断药,可降低括约肌的兴奋性胆碱...
凡人之头无骱,亦无损折,只有跌打碎伤等症,若脑浆出者不治,骨青者难治,碎骨如大者可治,过大者不治。接骨入骱者,两手捏平其筋骨,复于旧位。或先拽之离而后合,或推之就而复位,或正其斜,或完其缺。且骨有截断、碎断、斜断之分,骱有全脱、半脱之别,筋有弛纵、卷挛、翻转、离合各门,在肉内者用手摸之自知。盖伤有重轻,接拿有合宜、不合宜之法。故愈有迟有速,而得完全或遗残废者...
...防癌肿的发生,有手术成功后多年仍可发生癌肿的报道。 因此,应仔细观察有无并发食管癌,遇有可疑情况,进行活体组织学检查。黄国俊及张炜等分别报道失弛缓病合并食管癌患者性别发生率与食管癌相似,以男性为主,但癌并发失弛缓症的发病年龄较食管癌病人为轻。有失弛缓症者平均年龄为48~51岁,无失弛缓症人年龄62~67岁。肿瘤多见发生于食管中段,其次为食管下段及上段。 诊断...
脱水程度的判定(根据失水量)脱水程度失水量ml/kg体重占体重比例轻度脱水20~300.02~0.03成人中度脱水40~600.04~0.06重度脱水70~1400.07~0.14轻度脱水20~500.02~0.05小儿中度脱水60~1000.06~0.10重度脱水110~1500.11~0.15
...近年研究发现HLA DQw抗原与本病密切相关及在病人的血清中发现一种拮抗胃肠道神经的自身抗体,提示本症有自身免疫因素。 (二)发病机制 贲门失弛缓症 的确切发病机制仍不明确,其基本缺陷是神经肌肉异常。病理所见为食管体部及食管下括约肌均有不同程度的肌肉神经丛病变存在。Auerbach丛内单核细胞浸润到整个神经节细胞为纤维组织所替代。迷走神经有Wallerian...
病证名。指病人形体的盛衰与正气的强弱相反。即形盛气弱,或形弱气盛。例如消渴病患者,形体瘦弱,但 胃火 亢盛,多食善饥,烦躁易怒,表现为形弱气盛;又如某些 痰饮 病患者,形体 肥胖 ,动则 心悸 气喘 汗出,表现为形盛气弱。此类形气相失的病证,往往病情较重,预后较差。《素问·玉机真脏论》:“形气相失,谓之难治。”王冰注:“形盛气虚,气盛形虚,皆相失也。”
凡人之头无骱,亦无损折,只有跌打碎伤等症,若脑浆出者不治,骨青者难治,碎骨如大者可治,过大者不治。接骨入骱者,两手捏平其筋骨,复于旧位。或先拽之离而后合,或推之就而复位,或正其斜,或完其缺。且骨有截断、碎断、斜断之分,骱有全脱、半脱之别,筋有弛纵、卷挛、翻转、离合各门,在肉内者用手摸之自知。盖伤有重轻,接拿有合宜、不合宜之法。故愈有迟有速,而得完全或遗残废者...
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