首先应明确有无 蛛网膜下腔出血 。突然发作 头痛 、 意识障碍 和脑膜刺激症及相应神经功能损害症状者，应高度怀疑蛛网膜下腔出血。突发 剧烈头痛 时应引起注意，及时进行头颅CT检查，必要时腰穿，以明确出血。 对蛛网膜下腔出血前的先兆性头痛等症状应引起注意，并与 偏头痛 、 高血压脑病 和其他系统性疾病进行鉴别。 1.蛛网膜下腔出血引起的突发剧烈头痛 须与以下疾...
...降压至160/100mmHg，通常卧床休息和轻度镇静即可。 头痛 时可用 止痛药 ，保持便通可用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注， 低钠血症 常见，可口服NaCl或3%生理盐水静脉滴注，不应限制液体。心电监护防止 心律失常 ，注意营养支持，防止并发症。避免使用损伤血小板功能药物如阿司匹林。 （2）SAH引起颅内压升高，可用20%甘露醇、呋塞...
对于蛛网膜下腔出血(SAH)急性期总的治疗原则有以下几方面：(l)一般疗法：在急性期为了避免引起再次出血，要保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，防止用力排便、严重的咳嗽等。卧床休息，在急性期一般要求1个月。 (2)严格控制血压，高血压患者可同时应用降血压药和利尿药，逐渐降低血压，使血压降低 20％左右。原来血压正常者，血压可维持在正常的低水平，即收缩压维持...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔，可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血，统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外，绝大部分是脑血管疾患，在血管破裂之前，有前期症状，如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍；另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ，先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时，或大便...
蛛网膜下腔出血 的典型表现为突然出现的 剧烈头痛 、 呕吐 、 意识障碍 、 脑膜刺激征 、血性 脑脊液 和脑CT扫描显示蛛网膜下腔为高密度影。但是，由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同，临床表现差别较大;轻者可以没有明显症状和体征，重者突然 昏迷 并在短期内死亡。发病年龄以40～60岁最多见。 1.诱因 大部分病人在发病前有明显的诱因。如...
预后 影响自发性蛛网膜下腔出血预后的因素很多，病因、血管痉挛和治疗方法为主要因素。病因不同，差异较大。脑动、静脉畸形引起的 蛛网膜下腔出血 预后最佳，而血液系统疾病引起的蛛网膜下腔出血效果最差。 动脉瘤 破裂的死亡率在55%左右。动脉瘤破裂未经手术夹闭，可再次发生出血。最常发生于第1次蛛网膜下腔出血后4～10天。每天发生率为1%～4%。前交通动脉瘤再出血的概...
(一)发病原因 在 蛛网膜下腔出血 的各种原因中， 动脉瘤 破裂占50%，动静脉畸形占15%，脑底异常血管网症占10%，其他的原因如 高血压 动脉硬化 、血液病、 颅内肿瘤 、免疫性血管病、 颅内感染 性疾病、抗凝治疗后、妊娠并发症、颅内静脉系统血栓、 脑梗死 等占15%，原因不明者占10%，其主要系指经过进行各种方法检查后，甚至尸检后仍未发现出血的原因者。...
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂，使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中70%～80%属于外科范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管意外的15%左右。
...血管性头痛 偏头痛 和 丛集性头痛 的病人可突然出现 剧烈头痛 及 呕吐 ，有先兆性偏 头痛 者还伴有局灶性神经功能障碍的症状，有时不易与 蛛网膜下腔出血 鉴别。但是，血管性头痛病人可问出既往有反复类似发作史，没有 脑膜刺激征 ，腰穿或脑CT扫描检查没有异常发现，则可区别。 2. 颅内感染 各种类型的 脑膜炎 和脑炎病人可以表现出明显的头痛、呕吐及脑膜刺激征...
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔，可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血，统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外，绝大部分是脑血管疾患，在血管破裂之前，有前期症状，如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍；另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ，先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时，或大便...
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