...病简介 颅裂 颅裂和 脊柱裂 为胚胎期神经管及其周围的中胚层组织闭合不全所引起。颅裂可分为隐性及显性两类，前者只有 颅骨缺损 而无颅腔内容的膨出，后者又称囊性脑膜膨出。 【诊断】 1.临床表现 (1)根据膨出内容物不同可分为： 1)脑膜膨出内容物为脑膜和 脑脊液 。 2) 脑膨出 内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液。 3)脑膜脑囊状膨出内容物为脑膜、脑实质和部...
临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面： 1.局部包块 婴儿出生时，在背部中线的颈、胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形，多数基底较宽，少数为带状。表面皮肤正常，有时呈瘢痕样改变，或为菲薄的一层，婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆。曾发生溃破者，表面缺损处只有一层蛛网膜，呈肉芽状或有感染。已溃破者，包块表面有 脑...
母孕期定期腹部超声检查，可早期发现脐膨出，以便产后立即采取治疗措施。 预后 脐膨出预后与就诊早晚、出生体重、类型、有无伴发严重畸形及并发症等因素有密切关系。 1.手术时间 有作者报道脐膨出患儿生后12h内手术者，死亡率为12%～14%，超过24h为43%～66%，而脐膨出破裂者高达75%。由此可见，早期囊膜无感染、肠道内积气较少，有利于肠管及脏器还纳，易于一...
外伤后脑膨出是指开放性颅脑损伤特别是穿透性火器伤之后，由于头皮、颅骨及硬脑膜均已开放，甚至，伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损，如果伤后早期曾有 颅内出血 、 脑水肿 脑肿胀而引起的 颅内压增高 ，则很易造成脑组织从 颅骨缺损 口向外膨出犹如蕈状。
脐膨出-巨舌-巨体综合征 (acromphalus-macroglossia-megasoma syndrome，AMMS)是先天性 脐膨出 中伴有 巨舌症 ，巨体症的病例的特殊类型。1861年Bubl曾对这种病例进行过描述，但没有提到 巨舌 改变。1963年Beckwith和1964年Wiedemann分别对该病进行了较详细的描述，故一般又称Beckwit...
西医治疗 1.处理原则 此类病变在处理原则上，均应采取手术治疗，通常手术时期愈早，则效果愈好。 2.手术基本要点 （1）切除脊膜膨出囊和修补软组织缺损，对单纯性脊膜膨出者，经此手术可以获得治愈。 （2）探查脊髓与神经根向脊膜囊内膨出的情况，宜在手术显微镜下将其进行游离和分解，使之还纳于椎管内，绝不能盲目地予以切除。 （3）对于脊髓、脊膜膨出手术时，通常需要向...
（一）发病原因 由于先天性因素致椎板闭合不全，同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位，以腰骶段最为常见，少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发，多发者较少见。脊膜膨出有时与 先天性脑积水 并存。 （二）发病机制 依照病理...
一、病因 直肠 阴道 筋膜 ， 耻骨 尾骨肌 损伤未得修复，使直肠支持组织消弱而随 阴道 后壁脱出（图174、175）。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现，严重者感到 排便 困难，甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出，应仔细检查，作肛诊时 手指 伸入膨出部，即...
脊膜膨出手术后的主要并发症是 脑脊液漏 和由此而引起的脑脊膜炎及术后继发性栓系等。为了防止 脑脊液 漏，除硬脊膜的缝合要严密以外，用腰背筋膜加强腰背部的缺损，可使脑脊液漏这一并发症的发生率明显降低。 术后应用能通过血-脑脊液屏障的抗生素药物，以降低脑脊膜炎的发生。对 于术 后有 颅内压增高 的病例，应用甘露醇/山梨醇等 脱水 药物。因为手术后蛛网膜腔内有血液...
...诊断时参考。最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线、有膨胀性的包块，并随着年龄增长而扩大，以及伴随的相应神经功能损害症状。 鉴别 应与脊膜膨出相鉴别的疾病如下： 1. 骶尾部畸胎瘤 骶尾部 畸胎瘤 位置较低，大小不等，形状不规则，硬度不均匀，为囊实性混合的肿物，位置多偏向一侧。肿物内常有实质性组织，如骨骼、 牙齿 、软骨等。肿物界限清楚，囊性畸胎瘤透光试验...
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