外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及 颅底骨折 患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ，为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为 葡萄 球菌、链球菌等。
预后 外伤性脑膜炎若未及时合理的治疗往往造成如 脑脓肿 、 脑积水 、脑肿胀、硬膜下积脓及脑血管性损害等严重的并发症和后遗症，病死率高达18.6%。 及时手术清创、有效地控制头皮及颅骨感染，对于 脑脊液漏 的病人应及时进行治疗。
化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现，伴有脑脊液的化脓性改变。多见于婴幼儿。重症病例死亡率高，后遗症严重。 化脑易发生在婴幼儿的一个主要原因是小儿的免疫和脑的保护屏障（医学上称为血脑屏障）功能发育尚不完善；有的孩子则由于长期营养不良所致。这时如果孩子患有中...
本病应与其他 化脓性脑膜炎 鉴别。 脑脊液 细胞分类以单核为主者。需注意与 结核性脑膜炎 或真菌性 脑膜炎 鉴别。病情轻，脑脊液细胞数不太多者应与 病毒性脑膜炎 鉴别。
本病应注意与 肺炎球菌脑膜炎 相区别。
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ，开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当，预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
结核性脑膜炎 （Tubercolous meningitis）是小儿结核病中最重要的一种类型，一般多在原发结核 感染 后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展 结核病 防治以来，本病的 发病率 较过...
本病应与其他 化脓性脑膜炎 , 病毒性脑膜炎 , 结核性脑膜炎 相鉴别。
应鉴别的疾病有： 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 及螺旋体脑膜炎等。 脑脊液 的不同改变，是主要鉴别诊断依据。 脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别，二者的持续增高，预示疗效差或有并发症出现。
对疑有 脑膜炎 的病人，早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查，及时明确诊断，根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断，颅脑CT扫描有助于明确感染的原因，以利进一步确定治疗方案。
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