小儿脑积水主要表现是“头大”,正常小儿出生头围33厘米-35厘米,前半年生长较快,为8厘米,(约42-45厘米),后半年增长3厘米(43-47厘米),如果孩子的头围超过以上范围并迅速增长,要注意脑积水的可能,脑积水的临床表现可见头围大于正常范围,而且有颅骨分离,前囟扩大且饱满,眼球常向下转,且症状出现的早晚与颅压增高的程度有关,若适应好,可无症状,若颅压明显...
手术治疗对进行性 脑积水 ,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。 手术可分为以下几种:? ?(1)减少 脑脊液 分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。? ?(2)解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。 (3)脑脊液分流术:手术目的是建立 脑脊液循环通路 ,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通...
特殊一般指患者出现 昏迷 、 呼吸衰竭 、 高热 、 褥疮 、大 小便 失禁的护理以及特殊的护理。 一、 脑积水 昏迷病人的护理 患者一旦出现昏迷,病情往往危重,变化急骤,死亡率高。在做好一般护理的同时,应作心电监护,严密观察病情变化及生命体征,准备好抢救器材和药品,积极组织抢救,预防并发症,做好特护记录,努力创造一切有利条件,促使患者早日清醒。 (一)体温...
脑积水 是 脑脊液 生成过多或吸收循环受阻,引起脑脊液过多地 积聚 在脑室及蛛网膜下腔的现象。 脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后 脑膜炎 引起颅底粘连、 颅内出血 使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时,脑脊液分泌增多也可引起脑积水,但较为少见。 脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多...
与成人相比,儿童 脑积水 的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开, 前囟饱满 、头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象。叩诊头顶,呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征。病儿 易激惹 , 表情淡漠 和饮食差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂,可见眼球...
脑积水 是 脑脊液 生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。 分类: 其原因大多是 脑脊液循环通路 某些部位阻塞所致,而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿,可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言;非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。
鉴别 耳源性交通性 脑积水 临床诊断需与 耳源性脑膜炎 、 耳源性脑脓肿 及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。后者多与 脑脓肿 并存,表现为进行性 颅内压增高 ,CT 及 脑脊液 检查均有异常改变。如不积极治疗, 可发展为 脑疝 而死亡。治疗原则以彻底清除耳内 病灶 ,应用广谱抗生素,降颅压 (可用药物或腰穿放脑脊液),但须要把握好放液量,以免形成枕大孔疝。症状重者...
后颅窝型 脑积水 综合征 即 非交通性脑积水 ,为后颅凹 先天畸形 ,主要为 脑脊液 储积至 第四脑室 囊肿 ,而发生 神经 损害 症状 。又称Dandy-Walker综合征、Luschka-Magendie孔(第四脑室孔) 闭锁综合征 、第四脑室侧孔、中孔闭锁综合征等。 小儿后颅窝型脑积水综合征的病因 (一)发病原因 本病征是后颅窝的一种 先天畸形 ,病因...
阻塞性 脑积水 又叫做非交通性脑积水,是指脑室系统即第四脑室出口以上任何部位发生阻塞所造成的脑积水,是脑积水中最常见的一种,其病因主要有先天性疾病、感染性疾病和肿瘤。 【病理】 阻塞性脑积水其病理特点为脑室系统扩大。因病因不同,可以是全脑室系统的扩大,也可以是第三脑室以上各脑室扩大或仅两侧或单侧侧脑室扩大,其扩大程度也不一样,甚者可容纳1000~2000ml...
脑积水 是 脑脊液 生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。 脑积液主要由脑室的脉络丛及毛细血管产生,每日约产生400-500ml左右,具有维持脑组织渗透压和颅腔压恒定的作用,其次还在脑组织代谢方面起淋巴液的作用,并具有缓冲外力、减少震荡的保护功能。脑积水就是脑脊液生成过多或吸收循...
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