...半的PCS患者 腹痛 或“ 消化不良 ”(上腹部或右上 腹胀 满感、 腹鸣 、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、不耐受脂肪或 腹泻 等) 于术 后数周内出现,另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后,呈锐痛。其他症状则可能有 烧心 、 嗳气 、呕吐及 对多脂饮食不能耐受 。少数患...
1. 营养不良 小胃综合征 ,进食后不适使病人长期处于半饥饿状态。 倾倒综合征 和胃肠道吸收不良使病人 消瘦 和营养不良。 2. 贫血 由于术后 胃酸减少 ,影响铁质的吸收,导致 缺铁性贫血 。由于胃切除后抗贫血内因子缺乏,造成维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性贫血。 3. 腹泻 多因毕Ⅱ式吻合后 胃排空过快 ,小肠蠕动增强,消化与吸收不良所致。另外食物...
急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 (ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。 呼气末正压通气的疗效存在争议 当患者接受peep时,一些明显塌陷的肺组织可以复张,但某些患者的肺组织复张微乎其微...
.../d。 (2)维生素补充:补充维生素Bl2、A、D、E、K。 (3)胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。 2.手术治疗 手术指征:包括:输入襻综合征、胃空肠 结肠瘘 、胃回肠错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良药物治疗无效者。术式选择: (1)BillrothⅡ改为BillrothⅠ,业已证明:BillrothⅡ改为BillrothⅠ后病 人粪 便脂肪丢失、...
1.慢性肝胆疾病 如慢性 肝炎 、 肝硬化 及肝内外 胆管梗阻 等,可因胆盐的缺乏,使脂肪不能乳化及转运,故可导致 脂肪泻 。 2.小肠疾病 小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时,称为 短肠综合征 ),胃、 结肠瘘 或胃、回 肠瘘 都可因小肠的吸收面积减少,或食物不经过小肠或空肠而经瘘管直达结肠,最终均可导致 腹泻 。
... 胃切除后影响消化道吸收的病因: 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致 吸收不良综合征 。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快 胃切除后胃酸、胃蛋白酶分泌减少、胃排空快,引起食物消化作用减弱,十二指肠旁路,食物直接进入小肠,胰胆分泌刺激缺乏或减弱,CCK释放减少,在近端小肠内容物中胆盐、脂肪...
【概述】 正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kpa(80~120mmh2o)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓 颅内低压综合征 ,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kpa以下所产生的综合性症候群,临床表现与 颅内压增高 相类...
梨状肌损伤是引起急、慢性 坐骨神经痛 的常见病因。一般认为,腓总神经高位分支。自梨状肌肌束间穿出,或坐骨神经自梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌损伤,发生 充血 、 水肿 、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经(主要是坐骨神经)、血管,而出现一系列临床症状、体征,故称之为梨状肌损伤综合征。 【解剖生理】 梨状肌位于臀部深层,分布于小骨...
外伤后低颅压综合征 是指病人侧卧腰穿压力在7.84kpa以下所产生的综合征。 检查: 主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊,腰椎穿刺卧位测压在80mmh2o以下时即可明确诊断,若压力低于40mmh2o则属重度低颅压。
后尿道损伤修复术 后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。手术方法与球阔别 尿道损伤 修复术相同,但需将会阴中心腱的前支与尿道球部相联处分离,牵开直肠,分离 前列腺 尖端后,始能进行缝合修复。 前列腺前端完全横断,前列腺前端上移的后尿道断裂病人,如一般情况不良,不能耐受较复杂的手术,可行后尿道牵引修复术。这种后尿道牵引修复术实际是一种会师术,术后...
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