大脑分为左右两大脑半球，大脑半球又划分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶及岛叶。大脑各叶病损时可出现一系列相应的症状群。 病灶 部位、病原性质和病程演进均影响症状。本章讨论大脑各叶症状群，第三、四脑室症状群。并将具有此症状群的疾病进行鉴别。
枕叶为视觉皮质中枢，枕叶病损时不仅发生视觉障碍，并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状，但以视觉症状为主。 【病因】 1.颅脑外伤:易引起枕极挫伤，伤后即可出现皮质盲，局限性损伤可见象限盲。 2.脑血管病:优势半球大脑中动脉顶枕支闭塞，在 病灶 对侧出现Gerstmann氏症侯群。 3.肿瘤:枕叶的成 胶质细胞瘤 从枕后部、颞后部的皮质向皮质下白质发展，侵犯内...
第三脑室位于间脑中央，为两侧丘脑和下丘脑之间的矢状窄隙，它的前方借室间孔与侧脑室相通，后方与第四脑室相通。第三脑室症状群常为肿瘤所致，多表现为邻近结构压迫症状。 【病因】 第三脑室受附近肿瘤的压迫可阻断 脑脊液 的循环，引起 脑积水 ，造成 颅内压增高 等症状。 【临床表现】 1.颅内压增高:最常见突发 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 、 意识障碍 。头痛可因采取...
...及精神活动等方面的障碍。 【病因】 颅脑外伤波及颅前窝、大脑前、中动脉到额叶的分支病变、鼻窦感染、 额叶肿瘤 及 垂体卒中 时，均可出现额叶症状。 【临床表现】 1. 颅神经麻痹 :颅前凹肿瘤或局限 蛛网膜炎 时， 病灶 侧 嗅觉障碍 ，原发性 视神经萎缩 和对侧 视乳头水肿 、双侧视乳头 水肿 ，病侧视力可迅速下降，甚至完全消失。 2.运动障碍:额叶刺激性...
...叶病变时，可出现发作性症候与非发作性症候。 【病因】 颅脑外伤、颞叶皮质支及颞叶深动脉闭塞、 颞叶肿瘤 时，均可导致颞叶损伤，出现相应的临床症状。 【临床表现】 1. 颞叶癫痫 :患者表现发作性 记忆力障碍 ， 神志恍惚 ，言语错乱， 精神运动性兴奋 ，情绪和 定向力障碍 、 幻觉 、错觉等。 2. 自动症 :表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神...
顶叶位于额叶之后，枕叶之前。分为中央后回、缘上回、角回和顶上小叶。顶叶症状群主要为 感觉障碍 的症状表现，同时尚有体像障碍、失结构症、运动障碍等症状。 【病因】 1.外伤:颅脑外伤尤其是顶部 骨折 ，常引起急性顶叶损害，出现 意识障碍 。据统计，颅顶部凹陷性骨折占颅骨凹陷骨折的66%。 2.肿瘤: 顶叶肿瘤 可出现结构性运用不能。肿瘤刺激前庭可出现 眼球震颤...
枕叶为视觉皮质中枢，枕叶病损时不仅发生视觉障碍，并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状，但以视觉症状为主。 【病因】 1.颅脑外伤:易引起枕极挫伤，伤后即可出现皮质盲，局限性损伤可见象限盲。 2.脑血管病:优势半球大脑中动脉顶枕支闭塞，在 病灶 对侧出现Gerstmann氏症侯群。 3.肿瘤:枕叶的成 胶质细胞瘤 从枕后部、颞后部的皮质向皮质下白质发展，侵犯内...
脑干 胶质瘤 (glioma of brain stem)占儿童 神经系统 肿瘤 的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈 延髓 交界型及内部浸润型肿瘤。前4种多为低度胶质瘤，而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤，并可有转移。常有相应的 脑神经 损害症，如 口眼歪斜 及 吞咽发呛 (Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害)、走路 蹒跚 及肢...
第四脑室位于延髓、脑桥和小脑之间，形似底为菱形的四棱锥体，下续脊髓中央管,上连中脑水管，内容 脑脊液 。第四脑室症状群常为肿瘤压迫所致。 【病因】 第四脑室底及出自第四脑室脉络丛和小脑蚓部的肿瘤侵入第四脑室时，均可影响前庭核与植物神经结构，并于早期出现高颅压等第四脑室症状。 【临床表现】 1.高颅压症状: 第四脑室肿瘤 时，可出现高颅压症状，较早出现 头痛 ...
...及精神活动等方面的障碍。 【病因】 颅脑外伤波及颅前窝、大脑前、中动脉到额叶的分支病变、鼻窦感染、 额叶肿瘤 及 垂体卒中 时，均可出现额叶症状。 【临床表现】 1. 颅神经麻痹 :颅前凹肿瘤或局限 蛛网膜炎 时， 病灶 侧 嗅觉障碍 ，原发性 视神经萎缩 和对侧 视乳头水肿 、双侧视乳头 水肿 ，病侧视力可迅速下降，甚至完全消失。 2.运动障碍:额叶刺激性...
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