预后 岩骨-斜坡 脑膜瘤 术后死亡率在20世纪70年代以前达50%左右，随着显微技术的发展，该区域脑膜瘤手术的死亡率和并发症在逐年下降，死亡率已经下降到9%～17%左右，且有逐年下降趋势。死亡原因可能与 脑干损伤 有关。最近的大宗病例统计结果表明：手术全切率为69%，复发率为13%（6年随访）。术后死亡率为3.7%，脑神经损伤率为33%。
小脑幕脑膜瘤易向幕上及幕下两个方向生长，故可出现颞枕及小脑两种症状。发生于小脑幕下的肿瘤，多数以小脑症状为主。由于肿瘤多偏向一侧，故 小脑体征 多出现一侧，或以一侧为主，如粗大水平 眼球震颤 ，指鼻及轮替动作不灵等，往往以病变侧表现为典型。由于肿瘤起源于脑实质外，所以小脑体征出现晚于 颅内压增高 症状。肿瘤向幕上生长者，影响大脑半球枕叶和颞叶，可引起视野改变...
...将这两类肿瘤完全区别，而胶质瘤常见的多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的 颅内肿瘤 ，约占颅内肿瘤总数的44%。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。 (二)发病机制 脑膜瘤 属于脑膜内皮细胞肿瘤，可能来源于蛛网膜绒毛或胚胎残余。包括11种类型，脑膜内皮型、纤维型、混合型...
预后 大脑镰旁脑膜瘤手术效果很好，手术死亡率较低，国内报道约0.4%。大脑镰旁 脑膜瘤 全切术后复发率很低，尤其是连同受累及的大脑镰一并切除以后，因此一般不主张术后放疗或化疗。 影响手术效果的主要原因是：术中因暴露肿瘤困难，强行牵拉而致脑皮质或中央静脉损伤，术后 脑水肿 。为避免术后肢体 瘫痪 ，术中牵拉脑组织一定要轻柔。如确实暴露困难，可切除额或枕叶哑区脑...
经颅中窝出颅的脑神经较多，故颅中窝底 脑膜瘤 往往早期临床表现为脑神经的症状和体征，有定位意义，临床询问病史时应予重视。三叉神经的2、3支经卵圆孔和圆孔出颅，典型的颅中窝脑膜瘤早期多出现 三叉神经痛 ，可高达38.0%。一侧 动眼神经麻痹 也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时，向前发展影响海绵窦或眶上裂，病人可出现眼球活动障碍， 眼睑下垂 、 复视 ；肿瘤影响...
脑膜瘤 的病理组织结构呈多样性，可分为砂粒型，纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及 肉瘤 型等。后三者的病和发展较快，恶性程度也较高，可破坏颅骨、眶骨及鼻窦而引起死亡。
西医治疗 嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅，以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法，基本要求是额部钻孔要足够低，容易暴露颅底，减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放，一旦开放，要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好，防止引起颅内 继发感染 。对双侧肿瘤可使用双额入路。通常采用经硬膜下的方法切除肿瘤...
预后 凸面 脑膜瘤 手术切除效果好，本组手术死亡率1.15%。特别是应用了显微手术，术后不会增加病人的神经功能缺损。术中如能将受肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜一起切除，术后复发率并不高。否则，术后复发和术后 癫痫 是本病两个大问题。对术后复发者可再次行开颅手术切除肿瘤。
...差异很大（2.6%～67.0%）。术后视力、视野好转者27.8%～72.2%，但仍有5.6%～38.9%病人术后视力恶化。Rosenstein等认为术后病人视力恢复与下列因素有关：术前 视力障碍 在2年以上；肿瘤直径小于3cm;术前视力不低于0.7;眼底检查视盘正常等。对未能全切的鞍结节脑膜瘤术后可以行放疗。对影响视力的复发 脑膜瘤 可考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤 的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年 人发 病较多，故凡成年人有 慢性头痛 、精神改变、 癫痫 ，一侧或两侧视力减退甚至失明、 共济失调 或有局限性颅骨包块等，特别是伴有进行性加重的 颅内压增高 症状时，要考虑脑膜瘤的可能性。眼底检查常发现慢性 视神经乳头水肿 或已呈继发性萎缩。 肿瘤的确诊还需依靠辅助性诊断检查。诊...
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