细菌性脑室炎的治疗与 脑膜炎 相似,应尽早查清致病菌及药物敏感试验,以便选用能透过血脑屏障的强效抗生素及药物,尽快投给。同时,应立即将先前置入脑室的引流管或分流管拔除,因为附着在管壁上的细菌具有更大的耐药性。如果脑室系统没有梗阻,选用的抗菌药物有效,感染常能得以控制,随之 脑脊液 细胞数即减少,病情亦迅速改善。设若是脑室系统存在阻塞,或敏试有效的药物透过血脑...
轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与 脑膜炎 相似,早期常被忽视。因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的 颅内高压 时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。
在医学上, 血液 自心、 血管 腔外出,称为 出血 (hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者,称为 内出血 ,血液流出体外称为外出血。 止血 后,出血反复发作,易形成 感染 ,无法彻底 康复 。 反复出血的原因 1. 血管 壁损害常见于 缺氧 ,使 毛细血管 内皮细胞 变性 ; 败血症 (尤其是 脑膜炎球菌 败血症)、 立克次体感染 、 流行性...
诊断 侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断。 鉴别 易与下列疾病相混淆,需加以鉴别。 (一)第三脑室肿瘤 第三脑室肿瘤常以 头痛 为首发症状。头痛呈发作性,这是由于肿瘤突然阻塞 脑脊液循环通路 所造成,可骤然发生,当阻塞解除时头痛即可缓解或消失。它和头位的变动有密切的关系,一般于俯卧时减轻,仰卧时头痛加重。第三脑室肿瘤常伴有视丘下部受...
外伤后的脑室均属细菌性脑室炎,主要见于脑穿透性损伤,特别是脑室穿通伤早期清创不彻底的病人,或系继发于 脑膜炎 、 脑脓肿 。有时甚至是因脑室外引流过久或行导管分流术而引起的医源性感染。通常致病菌多为 葡萄 球菌、革兰氏阴性杆菌、绿脓杆菌或厌氧菌。
1.严重的脑室炎起病急促易引发 脑疝 。 2.偶有脑深部切近脑室壁的 脓肿 ,引起 脑积水 及脑室内感染性分隔小腔。脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作,迁延较久,抗菌药物难以进入 病灶 内,治疗常感棘手,患者终将死于 全身衰竭 。
第四脑室肿瘤是指肿瘤长在位于幕下后颅凹内的第四脑室,引起 颅内高压 等临床症状的疾病。
重度脑室增宽(脑室宽度≥15 mm,也可称为 脑积水 )指的是 脑脊液 过多 积聚 于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。 轻度侧脑室增宽定义为侧...
鉴别脑干出血和脑室自发出血 脑室内出血 自发性脑室内出血 (intraventricularhaemorrhage,IVH)是由多种原因引起的临床急症之一,严重者表现为 意识障碍 、 抽风 、 偏瘫 、失语、 高热 、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。一般认为原发性脑室 内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 ,...
根据不同脑室,不同方向的移位,中线结构的移位,不同的受压情况进行鉴别诊断。
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