...脑外伤后综合征的诊断必须慎重,首先应在认真排除器质性病变之后始能考虑,另外还需排除全身的其他慢性病变。只有在排除了以上两类情况,经系统治疗半年或1年以上,仍有上述症状者,才可以诊为脑外伤后综合征。 对这类病人应耐心询问病史,了解自伤后至...
...外伤性硬脑膜下水瘤 外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下...
...慢性硬脑膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有钙化现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。好发部位与急性...
...临床表现上作出区别。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性硬脑膜下血肿,其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似,有中间清醒期,唯因其为桥静脉出血,中间清醒期可较长。 2. 亚急性和慢性硬脑膜下血肿 (1) 慢性颅内压增高症状:如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿...
....常合并硬脑膜下积水。 三、症状 儿童的硬脑膜下血肿不能以血块、液化后的血水、或积水来界定是属于急性或慢性。在医学临床上,仅以头部外伤后48个,j、时内诊断的硬脑膜下血肿是属于急性。而在48个小时后才诊断者,或已形成新生膜者,则属慢性硬脑膜...
...应作CT复查。 急性外伤性脑内血肿,在CT应用之前,难以与脑挫伤、局限性脑水肿肿胀、硬膜下血肿等鉴别,受伤机制、伤后临床表现等可做出初步定位,诊断性穿刺、手术探查是确诊和治疗的方法。CT问世以来,及时CT扫描可以确定诊断。...
...中可发生定向不良,紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后,经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。 2.遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从...
...外伤性硬脑膜下积液由mayo于1894年首先报道,近几年来,伴随ct普及,发现小儿外伤性硬脑膜下积液逐渐增多。外伤性硬膜下积液又称为外伤性硬膜下水瘤,发生率约占外伤性颅内血肿的10%,内容物早期主要是脑脊液,其演变过程多在伤后几小时到1周...
...常见的引起智能减退的病因包括:老年性痴呆、脑血管病、中毒(如煤气、酒精、重金属、有机化合物等)、维生素B12缺乏、颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿、脑外伤、颅内感染(如结核、细菌、病毒等)、甲状腺或甲状旁腺功能低下、长期低血糖、脑积水、癫痫;还有...
...而在儿童和婴幼儿,硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且30%~40%的患儿不合并颅骨骨折。 (2)继发昏迷出现前没有神经系统异常发现:成人脑外伤原发昏迷后,在硬膜外血肿占位效应形成继发性昏迷前,通常有一个中间清醒期;但是在儿童外伤初期可能仅仅是...
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