1. 肺部感染 肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3~5天内, 昏迷 患者常合并肺部感染。 2. 上消化道出血 是脑血管病的严重并发症之一,即 应激性溃疡 。脑出血合并上 消化道出血 以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。发生机制为下视丘和 脑干病变 所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白 结节 及延髓内迷走神经核有...
新生儿出血下又称新生儿黑粪症、新生和低凝血酶原血症、 维生素K缺乏 症等,多在出生后2~6天出现。主要因为维生素K缺乏所致。 一、判断 1.早期出血:多在出生后24小时出现,可见皮肤、脐残端渗血,甚者肠道出血为 黑便 ,或 颅内出血 。 2.典型出血:常在出生后2~7天出现 呕血 、 便血 、皮肤血斑、 鼻出血 、 阴道出血 、 尿血 、甚者肺和颅 内出血 ...
一、主因 鼻出血 亦称 鼻衄 ,常由全身或局部病变或外伤引起,也可因气候变化、鼻炎、 高血压 或因月经期间代偿性出血引起。也可见于某些疾病或用指抠鼻不良习惯引起鼻出血。如鼻的外伤,炎症,挖鼻,鼻中隔弯曲, 鼻咽癌 ,高血压, 肝硬化 ,维生素K和C缺乏等。 二、主症 少量血呈点滴状,大量时可堵住鼻孔,血常经咽入胃。 反复出血 大于500ml时,可出现 头痛 ...
脑出血系指脑内血管突然发生破裂,迅速形成局部血肿,挤压周围脑组织,产生相应的临床症状或体征。近年调查表明,我国居民脑卒中发病总数中脑出血约占37.5%,按此比例估算,全国每年发生脑出血约60万人,应引起人们足够重视。 目前认为引起脑出血最常见、最重要的危险因素是高血压 高血压。大量研究证实,高血压与脑出血的关系十分密切,高血压引起脑出血的比例明显高于合并脑梗...
脑血栓(缺血性中风)与脑出血(出血性中风)都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的人,以及程度不同的半身不遂、瘫痪侧的鼻唇沟较浅,口角下垂、瘫痪侧的半身感觉减退或消失,可能出现话语不清或失语。但是,二者在治疗上却有许多不同之处。故在发病早期如能做出初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。 脑血栓通常继发于脑 动脉粥样硬化 ,血管内有血栓...
脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。 脑出血的常见原因是高血压 高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张,在某些因素作用下,当血压突然升高时,就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压,还可使脑小动脉内膜受损,脂质沉积,透明样变,...
1. 脑脊液 检查:颅内压力多数增高,并呈血性。 2.头颅ct检查:可显示出血部位、血肿大小和形状、脑室有无移位受压和和积血,以及出血性周围脑组织 水肿 等。 3.脑血管造影:可见大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉和侧裂点向外移位,豆纹动脉向下移位。
高血压 是 脑出血 的病因和主要危险因素,在持续性高血压的基础上,过度用力、激动等诱因可致血压骤升而导致脑血管破裂出血。因此预防脑出血就要解除或控制这些使血压骤升的因素。对于持续性高血压的患者,要用卡托普利、硝苯地平等降压药;既要把血压控制在120/90mmHg以下,又不至于血脂、血糖、血黏度增高,亦不影响心肾功能为宜。对于初发高血压患者,可选用镇静、 利尿...
诊断 高血压脑出血的诊断要点是: ①多见于50岁以上的 高血压 动脉硬化 病人; ②常在白天活动用力时突然发病; ③病程进展迅速,很快出现 意识障碍 及 偏瘫 等完全性卒中的表现; ④ 脑脊液 为均匀血性; ⑤得到CT或MRI扫描证实。 鉴别 与高血压 脑出血 相鉴别的脑出血病因很多,应根据患者的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑 血管畸形 ...
1. 脑出血 与 蛛网膜下腔出血 鉴别 蛛网膜下腔出血常伴有剧烈的 头痛 、 呕吐 及明显的 脑膜刺激征 ,无或较轻的 意识障碍 ,很少出现局限性神经系统体征, 脑脊液 呈血性,加上CT、MRI表现,一般不难鉴别。 2.脑出血与 动脉瘤 、动静脉畸形破裂出血鉴别 动脉瘤及动静脉畸形一般发病年龄轻、出血直接进入蛛网膜下腔。故先出现脑膜刺激征,而后出现 偏瘫 等...
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