脊椎结核 寒性 脓肿 穿入肺脏较为常见,穿入食管胸主动脉、 腰大肌脓肿 穿入阑尾、胆囊、结肠和膀胱等空腔脏器较为少见。为此,临床上多被误诊或漏诊。
西医治疗 对本病的治疗除了紧急的对症治疗外,需先行抗结核治疗、控制化脓性感染等非手术治疗,新鲜的 脓肿 一脏器瘘可望治愈。保守治疗者超声若显示脓肿缩小,密度增高,说明治疗有效;反之脓肿密度减低,进一步液化,脓腔扩大提示治疗无效,需调整治疗方案或选择手术治疗。 围手术期应采用敏感药物治疗化脓性感染。在清除 脊椎结核 病灶 清除的同时行空脏器瘘外科手术修补;或骨...
...延,可向下 流注 于腹膜后腔隙,对于深达腹腔的孤立脓肿,在手术前为了准确诊断常常先在B 超定位引导下穿刺病检或脓汁结核菌培养。瘘管流出脓液的性状或有粪臭味,根据内窥镜检查,X线瘘管造影和钡剂灌肠检查可作出诊断。 鉴别 对于脊椎结核不明显的患者,其脓肿破裂穿入脏器时主要需与其他类型引起的空腔脏器脓肿相鉴别,详细地询问病史,X线检查以及结核菌素检查一般可资鉴别。
由于器官移植的迅速发展,供体不足的矛盾越来越突出,使医学工作者不得不深入进行异种移植的研究。其实,在本世纪初,人们就开始了异种 肾移植 的研究。早在1963年,就有7位病人接受了 狒狒 的肾脏。由于当时没有强有力的免疫抑制措施,移植效果很差,加上同种异体器官移植在临床上取得良好的治疗效果,所以很多器官移植医师放弃了异种肝移植的研究。然而,异种移植除了能给我们...
先天性直肠与周围脏器瘘是指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至周围脏器称外口。
并发周围脏器系统及腹腔的感染。
脊椎结核 是由于结核杆菌在脊椎定殖而引起症状,可为继发性和原发性,寒性 脓肿 是脊椎结核病理的重要组成部分,当骨 病灶 处于急性期,病灶以渗出为主时,脓肿迅速增大。此时,脓腔内压也随之增加,促使脓肿在脓腔壁的薄弱处穿破,其中于酪物质、肉芽等结核性病变以局部浸润蔓延的方式穿入比邻的脏器,形成脓肿一脏器瘘。
熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
胸腔 脏器的 淋巴管 回流至以下三群 淋巴结 。 1. 纵隔前淋巴结 位于 头臂静脉 和 主动脉弓 发出的三大分支的前方,汇集胸腔前部、 胸腺 、膈的前份、部分 心包 、心和 纵隔胸膜 的 淋巴 ,此外,部分肝 膈面 的淋巴管也可回流于此群淋巴结。其输出管注入 支气管 纵隔 淋巴干。 2. 纵隔后淋巴结 位于心包之后, 食管 和 主动脉 之前,汇集 食管胸段...
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