...依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同,其临床表现不同。硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型,硬膜内血管畸形分为髓内和髓外,分类属于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,另包括海绵状血管畸形。 1.Ⅰ型临床表现 脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性。男女比例为4∶1。...
...诊断 首先必须明确脊髓损害是压迫性的还是非压迫性的,通过必要的检查便可确定脊髓压迫的部位或平面,进而分析压迫是在脊髓内还是在脊髓外,以及压迫的程度;最后研究压迫病变的性质。这是诊断脊髓压迫症的基本步骤和要求。为此必须将病史、临床检查所得,...
...(一)发病原因 脊髓血管畸形系先天性病变,对其认识以病理解剖为基础,以动脉或静脉畸形为主要病变,过去着重在静脉的病理生理影响。在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上,结合大体病理所见。现将脊髓血管畸形分为四种主要类型(表1): (二)发病...
...放射性脊髓病潜伏期长短不一。临床表现多种多样,主要分为以下4型: 1.早期短暂型 在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状,表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍,而经过3个月左右以后逐渐缓解。 2.下运动神经元损害型 表现为上、...
...1.脊髓休克 脊髓受损后,损伤平面之下完全性迟缓性瘫痪,各种反射、感觉及括约肌功能消失,数小时内开始恢复,2~4周完全恢复。较严重的损伤有脊髓休克的过程,一般在3~6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是...
...(一)发病原因 脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿者。1/5~1/3的病例找不到致病菌。感染原因和途径包括: 1.远处感染灶的血源性播散 约占总报道...
...成人的脊柱在矢状面成双s形弯曲,脊柱侧面观,有颈、胸腰、骶4个生理性弯曲。它为直立行赠的人类提供了强大支持,而且具有弹怠。颈部和腰部向前突出的脊柱弯曲被秠之为脊柱前凸,相对的胸部和尾部向后突出则被称为脊柱后凸。脊椎骨中央的椎管内含有脊髓...
...预后 脊髓火器伤常伴有危及生命的内脏损伤和休克。据英国着名的脊髓损伤专家Ludwig Guttmann统计,第一次世界大战期间,死亡率高达70%~80%。此后由于抗休克治疗的加强,抗生素的广泛应用,向后送病人条件改善及脊髓损伤中心的建立,...
...1.完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别 完全性与不完全性脊髓损伤的鉴别一般多无困难,见表2。 2.对严重的不完全性脊髓损伤与脊髓横断性损伤的鉴别 这种鉴别在临床上为一大难题,用MRI、脊髓造影等特殊检查也难以区分。作者认为,在临床检查时,...
...本病应与下列疾病鉴别: 1.脊髓肿瘤 脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍,在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症...
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